אי ספיקת לב

הגדרה הלב הוא משאבה המספקת דם לכל אברי הגוף. אי ספיקת לב היא מצב בו הלב כושל ואינו מסוגל, ללא עזרה ממערכות אחרות בגוף, לספק את התפוקה הנדרשת לתפקוד תקין של אברי הגוף. המערכות שנכנסות לפעולה במצב זה בכדי לעזור ללב הכושל הן מערכות הורמונליות בעיקר (אדרנל, מערכת סימפטטית וציר הרנין-אנגיוטנסין. כאשר חרף פעולה מקסימלית של מערכות אלה הלב לא מצליח לספק תפוקה מספיקה לתמיכה באברי הגוף מדובר במצב קשה יותר הנקרא הלם לבבי- Cardiogenic Shock. יש שני סוגי אי ספיקת לב: אי ספיקת לב ססטולית: נובעת מירידה בכח ההתכווצות של החדר השמאלי (לרוב) או הימני או השניהם. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב דיאסטולית: ירידה ביכולת ההרפיה של החדר השמאלי או הימני דבר המונע מילוי מלא של החדר בין התכווצות להתכווצות. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב לב עלולה לנבוע מבעיה בחדר השמאלי בלבד, מבעיה בחדר הימני בלבד או משני החדרים גם יחד. מחלות הגורמות לאי...

   המשך קריאה
21
  26827 צפיות

אבחון פרפור פרוזדורים בעזרת שעון חכם וטלפון חכם

iu

כדי לאבחן הפרעות קצב לב יש לתעד את קצב הלב בזמן הפרעת הקצב. האמצעים הקונבנציונאליים לשם כך הם תרשים אקג, הולטר קצב לב, מכשירים כמו לופ רקורדר חיצוני או פנימי. אמצעים אלה מצריכים הפניה מרופא תאום תור לקבלת המכשיר והחזרת המכשיר בתום הזמן הקצוב שנקבע מראש. רופאים מפינדלנד בחנו את יעילות הסמארטפון כמכשיר ניתור לשם אבחן פרפור פרוזדורים. במחקר נכללו 150 ...

   המשך קריאה
7
  8863 צפיות

הולטר או לופ רקורדר לשם ניתור הפעילות החשמלית של הלב

Holter Monitor

כאשר אדם חש סימפטומים החשודים כהפרעת קצב לב (דפיקות לב למשל), או כאשר יש סיבה אחרת לחשוד בהפרעות קצב (אירועי סינקופה למשל) הדרך לאבחן האם מדובר בהפרעת קצב ומה סוג הפרעת הקצב היא על ידי רישום (תיעוד) פעילות חשמלית של הלב (רישום אק"ג) בזמן סימפטומים. ניתן לרשום פעילות חשמלית של הלב על ידי אק"ג שגרתי. תרשים אק"ג שגרתי בהחלט עוזר להגדרת הסיכון של אדם לפתח הפרעות קצב בשל תבניות שונות שניתן לראות באק"ג (התקף לב ישן, מקטעQT ארוך, סימני פרה-אקסיטציה, תסמונת ברוגדה ועוד). אולם לא סביר שאק"ג יספיק לשם אבחון הפרעת קצב, כיון שהסיכוי שאק"ג יבוצע בזמן סימפטומים הוא קלוש ביותר, גם אם הסימפטומים מופיעים פעם ביום – קל וחומר כאשר הסימפטומים מופיעים אחת לחודש או בתדירות נמוכה יותר. לשם תיעוד פעילות חשמלית של הלב בזמן סימפטומים יש לצייד את הנבדק במכשיר הקלטה הצמוד לגופו ומאפשר הקלטה במשך ימים, שבועות או חודשים בהתאם לתדירות הסימפטומים. יש מגוון מכשירים כאלה: הולטר מוניטור...

ECG Patch
   המשך קריאה
16
  41901 צפיות
מתוייג ב:

תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) 2016: מוצר חצי אפוי

חצי אפוי

החל מ 1 בנובמבר 2016 נכנסו לתוקף תקנות חדשות של הביטוח הלאומי בנושא נכות לנפגעי עבודה. ועל זה נאמר מוטב מאוחר מאד  מאשר אף פעם. הצורך בעדכון התקנות הקודמות ״תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) תשט״ז- 1956״ שנחתמו על ידי שרת העבודה דאז הגברת גולדה מאירסון, אכן היו ראויות לעדכון!מאז 1956 חלו תמורות (שיפורים ושכלולים) באבחון והטיפול הרפואי: תרופות ופרוצדורות שבשימוש היום לא היו קיימות אז (למשל סטנטים וקוצבי לב) ומחלות שהיו נפוצות אז כמעט נעלמו היום (למשל שחפת).מכאן והלאה אתרכז בתקנות העוסקות בקרדיולוגיה. התקנות המעודכנות התקנות הישנות נתנו נכות זמנית של 100% לכל מי שלקה בהתקף לב למשך 3 חודשים. סעיף זה בוטל כליל ולא מופיע בתקנות החדשות, ובצדק- היום כתוצאה מהטיפול המודרני בלוקים בהתקף לב חד מצליחים במקרים רבים להקטין את איזור הנזק לשריר הלב ולכן אין הצדקה לנכות זמנית גורפת של 100% ויש להתיחס לכל מקרה לגופו.אולם לצערי גיליתי מספר מקרים בהם ״כופף״ הבל״ל את ההנחיות...

   המשך קריאה
7
  7558 צפיות

דפיברילטור פנימי (Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD

ICD

הגדרה דפיברילטור פנימי הוא מכשיר אוטומטי בגודל של קוצב לב. המותקן, בדומה לקוצב לב, בחזה מתחת לעור. מטרתו לאבחן ולטפל בהפרעות קצב חדריות הגורמות דום לב (פרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית). בסרטים או בתכניות טלוויזיה ניתן לראות אנשי צוות רפואי המבצעים החייאה באדם מחוסר הכרה, במהלכה הם נותנים לו שוק חשמלי דרך כפות של מכשיר דפיברילטור המונחות על בית החזה וכך מפסיקים את הפרעת הקצב ומחזירים את הלב לפעול בצורה סדירה. דפיברילטור פנימי מבצע את אותה פעולה בדיוק, אך השוק החשמלי ניתן ישירות ללב באופן אוטומטי- לאחר שהמכשיר אבחן הפרעת קצב חדרית. המכשיר דפיברילטור פנימי מוחדר בניתוח קטן אל מתחת לעור באזור החזה שמתחת לעצם הבריח השמאלית בדרך כלל (בדומה למיקומו של קוצב לב). אל הדפיברילטור מחוברות אלקטרודות (בדרך כלל שתיים) שמגיעות דרך הוריד התת בריחי עד לחללי הלב הימני. דפיברילטור פנימי מסוגל לפעול כמו קוצב לב רגיל, כלומר לתת קצב ללב במידה והקוצב הטבעי או מערכת ההולכה החשמלית הטבעית כושלים,...

   המשך קריאה
7
  10944 צפיות

קוצב לב

קוצב לב

הגדרה קוצב לב הוא מכשיר קטן המוחדר אל מתחת לעור בית החזה בדרך כלל משמאל. אל הקוצב מחוברים חוטים מוליכי חשמל הנקראים אלקטרודות המגיעות אל תוך הלב דרך ורידי החזה. לקוצב אלקטרודה אחת עד שלוש אלקטרודות לפי סוג הקוצב. קוצב לב נועד למנוע קצב לב איטי מדי. מערכת ההולכה עלולה להפגע בשל מספר סיבות: בגיל מבוגר מערכת ההולכה החשמלית בלב עלולה להפוך לאיטית מדי, התקף לב עלול לפגוע במערכת ההולכה, יש מחלות שונות (למשל סארקואידוזיס) העלולות לפגוע במערכת ההולכה וגם חלק מהתרופות עלולות להאט את מערכת ההולכה. כאשר מערכת ההולכה החשמלית בלב כושלת מכל סיבה שהיא התקנת קוצב לב עשויה לתקן את הבעיה. סיבות להתקנת קוצב לב בלב קיימת מערכת חשמלית שתפקידה לתת את האות להתכווצות הלב (לפעימת הלב). הקוצב הטבעי (סינוס) נימצא בפרוזדור הימני. הוא קובע את קצב הלב. ממנו עובר הפולס החשמלי דרך הפרוזדורים לקשרית ה AV וממנה דרך סיבי הולכה מיוחדים לחדרי הלב הימני והשמאלי. במידה ומערכת חשמלית...

B2ap3 Large Iu  20211006 175347 1
iu-2.jpeg
   המשך קריאה
7
  17294 צפיות

תסמונת ברוגדה Brugada syndrome

Brugada syndrome

הגדרה תסמונת ברוגדה נובעת מבעיה מולדת הגורמת לנטייה להפרעה מסכנת חיים בקצב הלב – טכיקרדיה חדרית, ועימה סכנה למות פתאומי. תסמינים אנשים רבים עם תסמונת ברוגדה אינם סובלים מתסמינים כלשהם. במקרים רבים הבעיה מאובחנת בשל תרשים אקג (המראה סמנים אופיניים) שבוצע למטרה אחרת. יש אנשים בעלי אקג עם סימני ברוגדה שאינם סובלים מהפרעות קצב כלל ולכן אינם נופלים תחת ההגדרה "תסמונת ברוגדה" רק אלה עם אקג מתאים ואירועי הפרעות קצב מוגדרים כתסמונת ברוגדה. במידה וקיימות הפרעות קצב הן עלולות לגרום: דפיקות לב סינקופה: ארועי התעלפות מוות פתאומי (דום לב) הגורם תסמונת ברוגדה נובעת ממוטציה בגן האחראי לאחת מתעלות היונים המשתתפות ביצירת הפעילות החשמלית של הלב. מוטציה זו פוגמת בפעילות תעלת היונים ולכן עלולה לגרום להפרעה מסכנת חיים בקצב הלב – טכיקרדיה חדרית. במידה ומתפתחת טכיקרדיה חדרית תפוקת הלב יורדת. מצב זה עלול לגרום לאיבוד הכרה זמני כלומר –סינקופה. אם הטכיקרדיה החדרית ממושכת ולא חולפת מעצמה עלולה לגרום להופעת פרפור חדרים ולדום...

   המשך קריאה
11
  31448 צפיות

פרפור חדרים Ventricular fibrillation

Unknown

הגדרה המונח דום לב מכוון לאחת משלוש הפרעות קצב לב חדריות: אסיסטולה- העדר כל פעילות חשמלית לבבית בחדרי הלב. פרפור חדרים- יש פעילות חשמלית חדרית ממוקדים רבים ולא מסונכרנים ולכן אין למעשה התכווצות של חדרי הלב. פעילות חשמלית ללא דופק: יש פעילות חשמלית שלכאורה אמורה לאפשר חיים אך למרות זאת אין סימני חיים. (הבעיה הראשונית לרוב לא לבבית, למשל דימום מסיבי) כל שלושת המצבים הללו גורמים למוות קליני כלומר העדר דופק ונשימה. ללא החייאה מתקדמת (המבוצעת על ידי צוות מד"א או צוות בית חולים) מדובר במצבים בלתי הפיכים שיובילו למוות. במאמר זה אתרכז בהפרעת הקצב השכיחה ביותר הגורמת לדום לב- פרפור חדרים. סימפטומים פרפור חדרים גורם לאיבוד הכרה תוך מספר שניות מרגע שהחל. לעיתים מופיעים סימפטומים מספר שעות לפני שמתחיל פרפור חדרים: כאבים בחזה: התקף לב = אוטם שריר הלב הוא הגורם השכיח ביותר לפרפור חדרים. דפיקות לב מהירות סחרחורת קוצר נשימה בחילה גורמים לפרפור חדרים טרשת עורקים ומחלת לב כלילית:...

   המשך קריאה
13
  35790 צפיות

מבחן מאמץ (ארגומטריה)

 מבחן מאמץ

הגדרה מבחן מאמץ בוחן את תפקוד הלב במהלך מאמץ. כיון שבמהלך מאמץ הלב עובד קשה יותר מאשר במנוחה, בדיקת הלב במאמץ עשויה לחשוף בעיות שלא נצפו במנוחה. בדיקת מאמץ נערכת לרוב על הליכון או על אופניים, במהלך הבדיקה נערך רישום של אק"ג, קצב לב ולחץ דם. מטרות הבדיקה אבחון מחלה כלילית: העורקים הכלילים המספקים דם ללב עלולים לפתח טרשת עורקים וכתוצאה מכך עלולה להתפתח הפרעה בזרימת דם ללב. אדם הסובל מטרשת עורקים כזו עלול לסבול מכאבים בחזה במאמץ (תעוקה). מבחן המאמץ יכול לסייע להבדיל תעוקה מסיבות אחרות לכאבים בחזה. אבחון הפרעות קצב לב: לעיתים הפרעות קצב לב נוטות להופיע במאמץ. בדיקת מאמץ עשויה לאפשר אבחון של הפרעת קצב כזו. מעקב חולה עם מחלת לב: במסגרת מעקב אחר מחלה כלילית או מסתמית ידועה ניתן לבצע בדיקת מאמץ מדי פעם לקבל מידע על מצב הלב או על תגובה לטיפול. במסגרת התכנית לשיקום הלב מתבצעים מבחני מאמץ להעריך את התקדמות המטופל. לעיתים דרוש דיוק...

   המשך קריאה
15
  55871 צפיות

תרופות נוגדות קרישה חדשות (New Oral Anti-Coagulants)

New Oral Anticoagulnts

  טיפול נוגד קרישה מכונה בציבור טיפול ל"דילול הדם" או "מדלל דם". הטיפול הוא כאמור נוגד את מערכת הקרישה של הדם ואינו מדלל את הדם בשום אופן. טיפול נוגד קרישה ניתן הן לשם מניעה של סיבוך קרישתי והן כטיפול בסיבוך קרישתי לאחר שארע. המצבים השכיחים ביותר המצריכים טיפול כזה הם:1. פרפור פרוזדורים- לשם מניעת אירוע מוחי.2. מסתם תותב מכאני- לשם מניעת קרישת דם על המסתם.3. קריש דם בוורידי הרגליים (DVT): כטיפול לעצירת התפתחות הקריש4. תסחיף ראתי: כטיפול לעצירת התפתחות הקריש במשך שנים רבות נוגד הקרישה, הפומי (שניתן דרך הפה ולא בזריקה) היחיד שהייה קיים היה ווארפרין (warfarin) או בשמו בישראל קומדין. תרופה זו מקורה בעובש שגדל על גבי תלתן מתוק אשר שימש מזון לבקר בארה"ב. אירועי דמם בבקר הובילו לגילוי הקומדין בתחילת המאה ה 20.הקומדין כאמור היה התרופה הפומית היחידה אשר שמשה כטיפול במצבים הרפואיים המצוינים לעיל, ובעוד מצבים נדירים יותר שהצריכו טיפול נוגד קרישה.הקומדין הוכח כתרופה יעילה (הוריד את שעור...

   המשך קריאה
18
  42212 צפיות

איך קוראים א.ק.ג Electrocardiogram

ECG

 הגדרה של ECG אלקטרוקרדיוגרם ECG  או א.ק.ג הוא רישום של הפעילות החשמלית של הלב. הלב הוא שריר המופעל על ידי אותות חשמליים מחזוריים הניתנים על ידי הקוצב הטבעי. אם למשל, במנוחה, הקוצב הטבעי נותן אות חשמלי כל שניה אזי קצב הלב (הדופק) יהיה 60 פעימות בדקה. ניתן לקלוט את הפעילות החשמלית של הלב על ידי אקלטרודות המוצמדות לבית החזה ולגפיים. הרישום של הפעילות החשמלית על נייר נקרא תרשים א.ק.ג מבנה תרשים אקג בסיסי באק"ג בסיסי יש 3 גלים ו 3 מרווחים.הגלים:גל P שמציין את מעבר החשמל דרך הפרוזדורים של הלב (נותן אות לכווץ הפרוזדורים)גל (קומפלקס) QRS שמציין את מעבר החשמל דרך חדרי הלב (נותן אות לכווץ החדרים)גל T שמציין את תהליך ההחלמה של שריר חדרי הלב וההכנה להתכווצות נוספת . המרווחים:מרווח PR מציין את מעבר החשמל דרך הקוצב המשני (AV Node) המחבר בין הפרוזדורים לחדרים.קטע ST: באופן תקין צריך להיות באותו קו של מקטע ה PR. מקטע ST מורם או צנוח...

   המשך קריאה
12
  56916 צפיות

תסמונת ה QT הארוך Long QT syndrome

Long QT syndrome

הגדרה: מקטע ה QT נמדד בתרשים א.ק.ג. כאשר מקטע זה ארוך מהתקין (מצב שיכל להיות מולד או נרכש) הדבר עלול לגרום להפרעת קצב לב מסכנת חיים. יש הנולדים עם מוטציה גנטית באחד הגנים האחראיים לפעילות החשמלית של הלב הגורם לתסמונת ה QT הארוך אך יש גם תרופות ומצבים רפואיים נוספים שגורמים להארכת ה QT. תסמינים: אנשים רבים עם תסמונת ה QT המאורך אינם חשים כל סימפטומים. במקרים רבים התסמונת מאובחנת על ידי א.ק.ג שבוצע בשל סיבה אחרת. לעומתם יש החווים סימפטומים הקשורים להפרעת קצב לב: סינקופה- כלומר התעלפות זה הסימפטום השכיח ביותר של תסמונת זו. כיון שהפרעת הקצב עלולה להתרחש כתוצאה מטריגר כגון התרגשות, כעס, או תוך כדי מאמץ, סינקופה יכלה להופיע לאחר טריגר כזה. דפיקות לב- הסמפטום הקל ביותר שגורמות הפרעות קצב לב הוא תחושה של דפיקות לב. מות פתאומי- לרוב אירועי הפרעות הקצב קצרים וגורמים רק לדפיקות לב או לאיבוד הכרה קצר (סינקופה). אך אם הפרעת הקצב ארוכה ולא...

   המשך קריאה
10
  19274 צפיות

פעימות חדריות מוקדמות (premature ventricular contractions)

VPBS

קצב לב תקין נקבע על ידי הקוצב הטבעי (הסינוס) המצוי בעליה הימנית. כאשר "מתעורר" אזור באחד מחדרי הלב שמתחיל לתת מדי פעם קצב הדבר גורם להופעת פעימות לב נוספות בין הפעימות הסדירות של הקוצב הטבעי. פעימות אלה נקראות פעימות חדריות מוקדמות. פעימות חדריות מוקדמות לרוב לא גורמות סימפטומים אך לעיתים הן עלולות לגרום לתחושה של קצב לב לא סדיר, החסרת פעימה, הפסקת דופק ולאחר מכן פעימה חזקה יותר מהרגיל. פעימות חדריות מוקדמות הן תופעה שכיחה ומתרחשות מדי פעם אצל רוב האנשים. אדם בריא בעל תפקוד לב תקין אשר מדי פעם חווה פעימות חדריות מוקדמות אינו בסכנה כלל. מדובר בתופעה שפירה שאינה מצריכה טיפול. אם ניתן טיפול במקרים אלה המטרה היא להשיג הקלה סימפטומטית בלבד. הסיבה לפעימות מוקדמות לרוב לא ברורה. הן נוטות להופיע כאשר: יש שינויים באלקטרוליטים בגוף בעיקר אשלגן ומגנזיום, שימוש בתרופות כמו משאפים לטיפול באסטמה, אלכוהול וסמים כמו קוקאין, כתוצאה ממחלת לב כלילית (התקף לב) או ירידה בתפקוד לב...

   המשך קריאה
11
  57250 צפיות

דפיקות לב Palpitations

vectorstock_2155824

הגדרה הלב פועם כל הזמן אולם לרוב אנו לא חשים בפעולתו. כאשר אדם חש בפעולת ליבו אנו מכנים זאת "פלפיטציות" או דפיקות לב. אנו חשים בפעימות הלב מהירות לאחר מאמץ קשה, אולם הדבר צפוי ומוכר לכל אחד לכן אנו רואים בו מצב תקין (בצדק) ולא פונים לברור רפואי. אולם כאשר תחושת פעימות הלב מופיעה ללא סיבה ברורה ובאופן לא צפוי הדבר גורם לתחושה לא נעימה, לעיתים מעורר חרדה ומוביל לפניה לרופא. אמנם לרוב מדובר בתופעה שפירה ולא מסוכנת, דוגמת פעימות מוקדמות. אולם במיעוט המקרים מדובר בהפרעת קצב מסוכנת המצריכה אבחון וטיפול. פלפיטציות ניתן לחוש כדילוג על פעימה או החסרת פעימה, פרפור של הלב, דופק מהיר, דופק שעולה לגרון. מצבים המלווים דפיקות לב: חרדה הריון מחלת לב כלילית או אחרת (מסתמית, קרדיומיופתיה, הפרעת קצב) תרופות כגון משאפים לאסטמה יתר פעילות של בלוטת התריס אם הפלפיטציות נובעות ממחלת לב יש סכנה לסיבוכים הבאים: התעלפויות (סינקופה): כתוצאה מהפרעת קצב הלב דום לב (מות פתאומי):...

   המשך קריאה
14
  128570 צפיות

דום לב ומוות לבבי פתאומי

CPR

הסיבה המידית לרוב מקרי המוות הלבבי הפתאומי היא הפרעת קצב הגורמת לדום לב (Cardiac Arrest). בדרך כלל מדובר הפרעת קצב חדרית מהירה- פרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית. גם הפרעות קצב איטיות כתוצאה מחסמי הולכה עלולות לגרום למוות פתאומי אך מקרים אלה נדירים יותר. אנשים בעלי לב תקין ובריא לא יפתחו הפרעת קצב מסכנת חיים - אלא אם יחשפו לטריגר חיצוני כגון התחשמלות, סמים (קוקאין), או טראומה לבית החזה. הגורמים ברוב המכריע של המקרים מוות לבבי פתאומי מתרחש באדם עם מחלת לב כגון: *מחלת לב כלילית: מחלה זו גורמת לרוב מקרי המוות הלבבי הפתאומי. התקף לב (אוטם שריר הלב) חד, עלול לגרום לפרפור חדרים ומוות פתאומי. אוטם ישן (צלקת לבבית) עלולה להיות מקור להפרעות קצב מסכנות חיים. *מחלות של שריר הלב (קרדיומיופתיה) מדובר בקבוצה של מחלות שאינן שכיחות ויש להן רקע גנטי ראה מאמרים על קרדיומיופתיה: מורחבת, מעובה, אריתמוגנית. *מחלת לב מסתמית: במיוחד הצרות המסתם האורטלי עלולה לגרום למוות פתאומי. *מום לב...

   המשך קריאה
13
  31061 צפיות

דפיברילטור חצי אוטומטי חיצוני AED) Automated external defibrillators)

AED

דפיברילטור מי שצפה באחד מסדרות הטלוויזיה הרפואיות כגון ER ראה בוודאי אנשים מחוסרי הכרה במצב של דום לב המוחזרים לחיים על ידי רופא המניח על חזה החולה שתי אלקטרודות (כפות), צועק "clear" ומזרים חשמל שמפסיק את הפרעת הקצב ומחזיר את הלב לקצב תקין.   המכשיר המחובר לאלקטרודות ומיצר עבורן את האנרגיה החשמלית המועברת לחולה נקרא דפיברילטור. יש שלוש קטגוריות של דפיברילטורים: 1. הדפיברילטור השגרתי אשר בשימוש בתי חולים. מדובר במכשיר משוכלל הדורש מהמפעיל ידע רפואי. המפעיל מחליט האם לתת מכת חשמל ובאיזו עוצמה לשם כך עליו לדעת לזהות הפרעות בקצב הלב לפי רישום א.ק.ג שמספק המכשיר. 2. דפיברילטור אוטומטי (ICD) המורכב בחזה החולה בדומה לקוצב לב. מכשיר זה אוטומטי לחלוטין. בעל יכולת לזהות הפרעת קצב ולתת מכת חשמל ללא צורך בפקודה חיצונית. מכשיר זה הוכח כמציל חיים בחולים המצויים בסיכון גבוה להפרעות קצב חדריות מסכנות חיים. 3. דפיברילטור חצי אוטומטי (AED) מכשיר זה דומה לדפיברילטור השגרתי אך הוא קטן יותר ופשוט...

   המשך קריאה
11
  14941 צפיות

קפה, תה מהן העובדות?

קפה

בניגוד לסברה הרווחת כי קפה גורם לעליה בלחץ הדם, הראה מחקר צרפתי גדול שהוצג בכנס של החברה הארופית ללחץ דם גבוה 2013, קשר נסיבתי בין שתית קפה או תה ללחץ דם נמוך יותר.המחקר כלל 176,437 נבדקים אשר במהלך השנים 2001 עד 2011 מלאו שאלונים בנוגע לכמות הקפה או התה ששתו כל יום. המשתתפים חולקו ל 3 קבוצות: אלה שלא שתו קפה/תה כלל, אלה ששתו 1 עד 4 כוסות ביום ואלה ששתו מעל 4 כוסות ביום. המחקר כאמור הראה לחץ דם ודופק נמוכים במידה קלה אך משמעותית סטטיסטית בשותי הקפה או התה לעומת אלה שלא שתו.מחקר מסוג זה כאמור מראה קשר נסיבתי בלבד ואינו מסוגל להוכיח קשר סיבתי בין שתית קפה/תה וירידה בלחץ דם.בכל זאת לאור מספר המשתתפים הרב במחקר ניתן להניח בבטחון סביר ששתית קפה אינה מעלה את לחץ הדם.מחקרים רבי משתתפים אשר שנערכו בשיטה דומה למחקר הנ"ל הראו שבקרב שותי קפה הסיכון לפתח סוכרת נמוך יותר מאשר באלה שאינם שותים...

   המשך קריאה
9
  19212 צפיות

יין אדום או אלכוהול מונעים מחלת לב?

יין אדום

"יין ישמח לבב אנוש" (תהילים ק"ד פסוק ט"ו). צריכה של כמות מתונה של יין אדום נחשבת כמועילה ללב.הסיבה לסברה זו נובעת מכך שיין אדום מכיל חומרים נוגדי חמצון (בדומה לשוקולד), בנוסף יין אדום מעלה את רמת ה HDL (הכולסטרול הטוב) בדם, ומוריד במקצת את הנטיה לקרישת הדם. כל אלה יכולים להועיל במניעת התפתחות טרשת עורקים. בנוסף צריכה מתונה של יין אדום נכללת בתזונה הים תיכונית שהוכחה במועילה בריאותית.מחקרים רפואיים תצפיתיים הראו כי יין אדום, אך גם משקאות אלכוהולים אחרים הנצרכים במתינות, קשורים בירידה בסיכון לאוטם שריר הלב (התקף לב).המחקרים הללו הראו ירידה של 18% בתמותה של אנשים שהצהירו על צריכת אלכוהול יומית של כוסית או שתיים בהשווה לכאלה שנמנעו לחלוטין משתיה. יש לציין כי במחקרים אלה הקשר בין צריכת אלכוהול לתמותה היה בצורת עקום J כלומר אנשים ששתו שתיה מתונה, כלומר כוסית עד שתיים ביום, היו בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, אלה שלא שתו כלל היו בסיכון מעט יותר גבוה לתמותה, ואילו...

   המשך קריאה
11
  16427 צפיות

פריקרדיטיס (דלקת קרום הלב)

Pericarditis

הגדרה הפריקרדיום (קרום הלב) הוא שק של רקמת חיבור דקה המכילה (מקיפה) את הלב. פריקרדיטיס זו דלקת של הפריקרדיום כלומר דלקת של קרום הלב.  הגורמים למחלה הגורם למחלה ברוב המקרים הוא וירוס או שלא מוצאים סיבה ברורה (אידיופטי).סיבות נדירות יותר הן:מחלות דלקתיות כמו זאבת אדמנתית (לופוס) ודלקת פרקים שגרונית.שחפת.אי ספיקת כליות קשה.ממאירות.טראומה לבית החזה.תת תריסיות קשה.פריקרדיטיס עלולה להופיע גם לאחר אוטם שריר הלב ואז מכונה Dressler's syndrome או לאחר ניתוח לב ואז מכונה PPS.   סמפטומים הסימפטומים של פריקרדיטיס תלויים בגורם. ברוב המקרים כאמור הגורם ויראלי ואז הסימפטומים הם: מחלת חום דמוית שפעת, כאבים בחזה, קוצר נשימה, פלפיטציות וחולשה. המחלה, במיוחד כאשר הגורם הוא וירוס, לרוב קצרה (שבוע או מעט יותר) וחולפת מעצמה, במיעוט המקרים הסימפטומים מתמידים (חצי שנה או יותר) ואז הפריקרדיטיס נקרא כרוני. פריקרדיטיס כרוני לרוב גורם להצטברות נוזל סביב הלב (תפליט פריקרדיאלי). סיבוכים טמפונדה: תפליט פריקרדיאלי בכמות גדולה, הלוחץ ומגביל את יכולת חדרי הלב להתמלא בדם, מצב זה...

   המשך קריאה
17
  73719 צפיות

מיוקרדיטיס (Myocarditis)

מיוקרדיטיס

הגדרה מיוקרדיטיס היא דלקת של שריר הלב הנגרמת לרוב בשל וירוס. גורמים אחרים כוללים שימוש בסמים ומחלות כגון זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס). דלקת שריר הלב עקב וירוס היא תופעה שכיחה יחסית, אך רוב המקרים הם קלים מאוד ולא מאובחנים. מיעוט המקרים הם חמורים ויכולים לגרום לנזק רב לשריר הלב, וכתוצאה מכך ל אי ספיקת לב והפרעות בקצב הלב. הסכנה להפרעת קצב עולה במידה והחולה עם מיוקרדיטיס מבצע פעילות גופנית משמעותית, הפרעת קצב כזו עלולה להיות קטלנית ולהוביל למות פתאומי. סמפטומים התסמינים של המחלה דומים לתסמינים של כל מחלה ויראלית של דרכי הנשימה העליונות (כמו שפעת). כלומר חום, כאבים בשרירים בכל הגוף . כאשר הלב מעורב עלולים להופיע חולשה, קשיי נשימה, כאבים בחזה, דפיקות לב ובמקרים קיצוניים אי ספיקת לב. טיפול החולים צריכים לנוח עד שתסמינים חולפים. חולים עם אי ספיקת לב והפרעות קצב חייבים להישאר בבית החולים למעקב וטיפול. חולים צריכים להימנע מפעילות גופנית או ספורט עד שכל הסימפטומים חולפים ותפקוד...

   המשך קריאה
8
  24826 צפיות

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לב מבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט