אי ספיקת לב

הגדרה הלב הוא משאבה המספקת דם לכל אברי הגוף. אי ספיקת לב היא מצב בו הלב כושל ואינו מסוגל, ללא עזרה ממערכות אחרות בגוף, לספק את התפוקה הנדרשת לתפקוד תקין של אברי הגוף. המערכות שנכנסות לפעולה במצב זה בכדי לעזור ללב הכושל הן מערכות הורמונליות בעיקר (אדרנל, מערכת סימפטטית וציר הרנין-אנגיוטנסין. כאשר חרף פעולה מקסימלית של מערכות אלה הלב לא מצליח לספק תפוקה מספיקה לתמיכה באברי הגוף מדובר במצב קשה יותר הנקרא הלם לבבי- Cardiogenic Shock. יש שני סוגי אי ספיקת לב: אי ספיקת לב ססטולית: נובעת מירידה בכח ההתכווצות של החדר השמאלי (לרוב) או הימני או השניהם. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב דיאסטולית: ירידה ביכולת ההרפיה של החדר השמאלי או הימני דבר המונע מילוי מלא של החדר בין התכווצות להתכווצות. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב לב עלולה לנבוע מבעיה בחדר השמאלי בלבד, מבעיה בחדר הימני בלבד או משני החדרים גם יחד. מחלות הגורמות לאי...

   המשך קריאה
21
  27149 צפיות

עיבוי שריר הלב Left ventricular hypertrophy

Left-ventricular-hypertrophy

 הלב הוא איבר שרירי שתפקידו להזרים דם לכל אברי הגוף. עיבוי או היפרטרופיה של שריר הלב (בדרך כלל של שריר החדר השמאלי) נובע לרוב ממצבים היוצרים התנגדות לזרימת דם מהלב לעורקים, ומחייבים את הלב לעבוד בעומס גדול יותר כדי להתגבר על ההתנגדות. למשל לחץ דם גבוה מחייב את הלב לעבוד קשה יותר על מנת להזרים דם לאברי הגוף, במידה ולחץ הדם גבוה באופן כרוני שריר...

   המשך קריאה
4
  27652 צפיות

פעילות מינית לאחר התקף לב

happy couple

פעילות מינית חשובה לאיכות החיים של שני המינים גם בנוכחות מחלת לב של אחד מבני הזוג.ירידה בפעילות מינית שכיחה לאחר התקף לב (אוטם שריר הלב) או ניתוח לב.להלן תמצות המלצות איגוד הלב האמריקני בנוגע לפעילות מינית ללוקים במחלות לב שונות: מחלה כלילית 1. פעילות מינית נחשבת בטוחה לגבי הסובלים ממחלה כלילית כרונית ללא תעוקה וללא אי ספיקת לב או עם תעוקה קלה בלבד.2. פעילות מינית נחשבת בטוחה שבוע לאחר התקף לב ללא סיבוכים במידה ואין כל סמפטומים בזמן פעילות גופנית מתונה עד בינונית- כגון סידור מיטה, הפעלת מכסחת דשא, הליכה במהירות 4 קמ״ש.3. פעילות מינית ניתן לחדש כ 3 ימים לאחר צנתור והרחבת עורק כלילי על ידי תומכן במידה והפרוצדורה עברה בהצלחה ללא סיבוכים.4. פעילות מינית ניתן לחדש 6 - 8 שבועות לאחר ניתוח מעקפים או ניתוח מסתם במידה וחשים בטוב וצלקת הניתוח החלימה.5. פעילות מינית אינה מומלצת במידה וקיימת תעוקה קשה ויש לדחותה עד לשיפור המצב (למשל באמצעות טיפול תרופתי...

   המשך קריאה
6
  6894 צפיות

פרפור חדרים Ventricular fibrillation

Unknown

הגדרה המונח דום לב מכוון לאחת משלוש הפרעות קצב לב חדריות: אסיסטולה- העדר כל פעילות חשמלית לבבית בחדרי הלב. פרפור חדרים- יש פעילות חשמלית חדרית ממוקדים רבים ולא מסונכרנים ולכן אין למעשה התכווצות של חדרי הלב. פעילות חשמלית ללא דופק: יש פעילות חשמלית שלכאורה אמורה לאפשר חיים אך למרות זאת אין סימני חיים. (הבעיה הראשונית לרוב לא לבבית, למשל דימום מסיבי) כל שלושת המצבים הללו גורמים למוות קליני כלומר העדר דופק ונשימה. ללא החייאה מתקדמת (המבוצעת על ידי צוות מד"א או צוות בית חולים) מדובר במצבים בלתי הפיכים שיובילו למוות. במאמר זה אתרכז בהפרעת הקצב השכיחה ביותר הגורמת לדום לב- פרפור חדרים. סימפטומים פרפור חדרים גורם לאיבוד הכרה תוך מספר שניות מרגע שהחל. לעיתים מופיעים סימפטומים מספר שעות לפני שמתחיל פרפור חדרים: כאבים בחזה: התקף לב = אוטם שריר הלב הוא הגורם השכיח ביותר לפרפור חדרים. דפיקות לב מהירות סחרחורת קוצר נשימה בחילה גורמים לפרפור חדרים טרשת עורקים ומחלת לב כלילית:...

   המשך קריאה
13
  36442 צפיות

אקו לב Echocardiogram

אקוקרדיוגרם

 הגדרה בדיקת אקו לב היא למעשה בדיקה על קולית (אולטרה-סאונד) של הלב. הבדיקה מראה את הלב פועל וניתן להתרשם מתפקוד הלב והמסתמים. צורות בדיקה אקו דרך דופן בית החזה: לרוב בדיקת האקו מבוצעת באופן בלתי פולשני כאשר המתמר נוגע בדופן בית החזה. בדיקה זו מאפשרת לרוב להעריך בצורה טובה את תפקוד חדרי הלב, המסתמים ולחץ דם ריאתי (ראה הרחבה להלן*). אקו דרך הוושט: לעיתים מבוצעת בדיקת אקו דרך הוושט. בבדיקה זו המתמר מוחדר דרך הלוע לוושט (בדומה לבדיקה אנדוסקופית). בדיקה דרך הוושט מספקת הדמיה טובה יותר, של המסתמים והעליות בעיקר, מאשר בדיקת אקו דרך דופן בית החזה. לכן כאשר זקוקים להדמיה טובה יותר מבוצעת בדיקה זו. שני שימושים מיוחדים בבדיקה זו הם סריקה לזיהוי קרישי דם בפרוזדורים (בחולים עם פרפור פרוזדורים המועמדים להיפוך קצב) והדמיה של אבי העורקים כאשר יש חשד למפרצת של אבי העורקים. אקו לב במאמץ: בדיקת מאמץ מטרתה לאבחן הפרעה בזרימת דם לשריר הלב (איסכמיה) . בדיקת מאמץ...

   המשך קריאה
19
  26114 צפיות

בצקת ריאות (מים בריאות) Pulmonary edema

צילום חזה מראה בצקת ריאות

הגדרה הריאות מכילות מספר רב של בועיות שהן שקיות קטנות המתמלאות אויר בזמן שאיפה, הבועיות מוקפות כלי דם בהם מתבצע תהליך חילוף הגזים: חמצן מהאוויר בבועית נספג לדם ונקשר להמוגלובין, ופחמן דו חמצני מהדם עובר לאוויר שבבועית ומשם נפלט החוצה בנשיפה. בצקת ריאות היא מצב בו בועיות הריאה שכרגיל מלאות אויר, מתמלאות בנוזל שמקורו בכלי הדם הריאתים. מצב זה גורם לקוצר נשימה. הסיבה השכיחה ביותר להופעת מים בריאות או בצקת ריאות היא אי ספיקת לב, אולם מצב זה עלול להופיע גם מסיבות אחרות למשל חשיפה לרעלנים מסוימים או עליה לגובה רב מעל פני הים. בצקת ריאות היא מצב מסכן חיים אך טיפול מהיר ויעיל עשוי לשפר את המצב. לכן יש לפנות בדחיפות לעזרה רפואית כאשר עולה החשד למצב זה. הסימפטומים כוללים קוצר נשימה קשה המופיע פתאום או מתגבר על פני מספר שעות, קוצר הנשימה יכל להיות מלווה כאבים בחזה, שיעול, דפיקות לב, חרדה. קוצר הנשימה מתגבר בשכיבה. בצקת ריאות מסיבה לבבית...

   המשך קריאה
19
  256314 צפיות

תסחיף ריאתי Pulmonary embolism

תסחיף ראתי

הגדרה תסחיף ריאתי הוא גוש הנסחף עם זרם הדם, מגיע לעורקי הריאה וגורם לחסימה שלהם. ברוב המקרים התסחיף הוא קריש דם שנוצר בוורידי הרגליים או האגן תסמינים שכיחים של תסחיף ריאתי: קוצר נשימה המופיע פתאום ומתגבר במאמץ. כאבים בחזה אשר לרוב מתגברים בנשימה עמוקה או שעול. שעול סינקופה דופק מהיר או לא סדיר כאבים או בצקת באחת השוקיים גורמים תסחיף ריאתי נגרם כאמור מחסימה של עורק ריאתי או ענפיו. הגורם לחסימה הוא לרוב קריש דם שמקורו בווריד העמוקים של הרגליים או האגן(קריש דם כזה קרוי פקקת של הורידים העמוקים או DVT). לעיתים נדירות התסחיף אינו קריש דם: תסחיף שומן שמקורו במח העצם, שומן זה עלול לחדור לזרם הדם כתוצאה משבר בעצם. תסחיף שהוא חלק מגידול שחדר לזרם הדם. תסחיף אויר שחדר לזרם הדם. תסחיף ריאתי, יהא מקורו אשר יהא, מתפצל במסעו בדם למספר תסחיפים ולכן ברוב המקרים גורם לחסימה של מספר ענפים של העורקים הריאתיים ולרוב שתי הריאות מעורבות. חסימת ענפים...

   המשך קריאה
14
  47783 צפיות

כאבים בחזה

כאבים בחזה

כאבים בחזה הם תלונה שכיחה. סיבות רבות יכולות לגרום לכאבי חזה חלקן מסוכנות וחלקן אינן מסוכנות. הסיבות המסוכנות קשורות במחלות: לב, אבי העורקים או ריאות. כאשר מופיע כאב בחזה קשה לדעת בוודאות מה סיבתו, לכן מומלץ לפנות לברור רפואי כאשר חשים כאבים בחזה. גורמים לכאבים בחזה: מחלת לב: התקף לב: נובע מחסימה של עורק כלילי המוביל דם לשריר הלב. תעוקת לב: נובעת מאספקת דם מופחתת לשריר הלב-לא מספיק קשה על מנת לגרום לאוטם שריר הלב (התקף לב) אך גורמת לכאבים בחזה. מפרצת חותרת של אבי העורקים: קרע בדופן של אבי העורקים. דלקת קרום הלב: (פירקדיטיס) לרוב הגורם הוא נגיף והמחלה דומה לשפעת. דלקת שריר הלב: (מיוקרדיטיס) גם כאן הגורם לרוב נגיף. הפרעה בקצב הלב: הפרעות קצב עליתיות כמו פרפור פרוזדורים, או חדריות כמו טכיקרדיה חדרית עלולות לגרום בין היתר לכאבי חזה. היצרות המסתם האורטלי: יכולה לגרום לאי ספיקת לב, סינקופה וגם לכאבים בחזה. קרדיומיופטיה מעובה: שריר הלב המעובה זקוק ליותר חמצן...

   המשך קריאה
20
  371543 צפיות

דום לב ומוות לבבי פתאומי

CPR

הסיבה המידית לרוב מקרי המוות הלבבי הפתאומי היא הפרעת קצב הגורמת לדום לב (Cardiac Arrest). בדרך כלל מדובר הפרעת קצב חדרית מהירה- פרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית. גם הפרעות קצב איטיות כתוצאה מחסמי הולכה עלולות לגרום למוות פתאומי אך מקרים אלה נדירים יותר. אנשים בעלי לב תקין ובריא לא יפתחו הפרעת קצב מסכנת חיים - אלא אם יחשפו לטריגר חיצוני כגון התחשמלות, סמים (קוקאין), או טראומה לבית החזה. הגורמים ברוב המכריע של המקרים מוות לבבי פתאומי מתרחש באדם עם מחלת לב כגון: *מחלת לב כלילית: מחלה זו גורמת לרוב מקרי המוות הלבבי הפתאומי. התקף לב (אוטם שריר הלב) חד, עלול לגרום לפרפור חדרים ומוות פתאומי. אוטם ישן (צלקת לבבית) עלולה להיות מקור להפרעות קצב מסכנות חיים. *מחלות של שריר הלב (קרדיומיופתיה) מדובר בקבוצה של מחלות שאינן שכיחות ויש להן רקע גנטי ראה מאמרים על קרדיומיופתיה: מורחבת, מעובה, אריתמוגנית. *מחלת לב מסתמית: במיוחד הצרות המסתם האורטלי עלולה לגרום למוות פתאומי. *מום לב...

   המשך קריאה
13
  31199 צפיות

מיוקרדיטיס (Myocarditis)

מיוקרדיטיס

הגדרה מיוקרדיטיס היא דלקת של שריר הלב הנגרמת לרוב בשל וירוס. גורמים אחרים כוללים שימוש בסמים ומחלות כגון זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס). דלקת שריר הלב עקב וירוס היא תופעה שכיחה יחסית, אך רוב המקרים הם קלים מאוד ולא מאובחנים. מיעוט המקרים הם חמורים ויכולים לגרום לנזק רב לשריר הלב, וכתוצאה מכך ל אי ספיקת לב והפרעות בקצב הלב. הסכנה להפרעת קצב עולה במידה והחולה עם מיוקרדיטיס מבצע פעילות גופנית משמעותית, הפרעת קצב כזו עלולה להיות קטלנית ולהוביל למות פתאומי. סמפטומים התסמינים של המחלה דומים לתסמינים של כל מחלה ויראלית של דרכי הנשימה העליונות (כמו שפעת). כלומר חום, כאבים בשרירים בכל הגוף . כאשר הלב מעורב עלולים להופיע חולשה, קשיי נשימה, כאבים בחזה, דפיקות לב ובמקרים קיצוניים אי ספיקת לב. טיפול החולים צריכים לנוח עד שתסמינים חולפים. חולים עם אי ספיקת לב והפרעות קצב חייבים להישאר בבית החולים למעקב וטיפול. חולים צריכים להימנע מפעילות גופנית או ספורט עד שכל הסימפטומים חולפים ותפקוד...

   המשך קריאה
8
  25019 צפיות

תסמונת הלב השבור (Takotsubo cardiomyopathy)

Takotsubo cardiomyopathy

הגדרה תסמונת הלב השבור היא כשל לבבי זמני הנגרם עקב עקה נפשית חמורה. הלוקים בתסמונת זו מפתחים כאבים בחזה ושינויי א.ק.ג, ולעיתים גם סימני אי ספיקת לב, אלה עלולים לגרום לאבחנה שגויה של אוטם שריר הלב. תפקוד הלב יורד באופן חד והצורה האופיינית היא שחוד הלב והחלקים הסמוכים אליו אינם מתכווצים ורק החלק הבסיסי של הלב מתכווץ (תמונה A). תופעה זו גורמת ללב להראות כמו כד המשמש ביפן ללכידת תמנונים. כד זה נקרא ביפנית Takotsubo ולכן כך כונתה המחלה שתוארה על ידי רופאים יפניים לראשונה. (בתמונה B נראת התכווצות של לב תקין). הגורם הסיבה לתסמונת היא ככל הנראה תגובת הלב לרמה גבוהה של הורמוני סטרס (למשל אדרנלין) שמופרשים בתגובה למצב הנפשי. בשלב החריף של המחלה יש סכנת חיים אך למחלה פוטנציאל הפיך ותפקוד הלב לרוב חוזר לנורמה בתוך שבוע.האירועים שעלולים לגרום לעקה נפשית שתוביל לתסמונת: מות פתאומי של אדם אהוב, פחד שמעוררת אבחנה רפואית מדאיגה, קורבן התעללות, תאונת דרכים, ניתוח גדול...

   המשך קריאה
10
  44935 צפיות

קרדיומיופתיה אריתמוגנית של חדר ימין (ARVC)

MRI of ARVC

הגדרה המחלה פוגעת לרוב בחדר הימני אך לעיתים גם בחדר השמאלי. הגורם למחלה הוא מוטציה גנטית בגן או גנים האחראיים ל"דבק" שמצמיד את תאי שריר הלב זה לזה. כאשר ה"דבק" הזה פגום תאי השריר נפרדים זה מזה והרווח בינהם מתמלא ברקמת שומן. לילד של הורה חולה יש סיכוי של 50% לרשת את הגן הפגום. סמפטומים לעתים קרובות לחולים אין תסמינים כלל, תחושת דפיקות לב היא התסמין השכיח ביותר. החולים עלולים גם לסבול מסחרחורות וארועי סינקופה. בניגוד לקרדיומיופטיות האחרות סימני אי ספיקת לב חריגים, ואם מופיעים הרי שזה רק בשלב מאוחר מאוד של המחלה. השכיחות של קרדיומיופתיה הזו באולכלוסיה נעה בין 1 ל1000 עד 1 ל5000. המחלה פוגעת בגברים ונשים באופן שווה ונוטה להתפתח בוגרים צעירים. כפי ששמה מרמז המחלה גורמת להפרעות קצב חדריות- טכיקרידה חדרית, ועלולה לגרום למות פתאומי. זו סיבה שכיחה למות פתאומי בצעירים מגיל 30 (מתחרה בקרדיומיופתיה המעובה כגורם שכיח ביותר בקבוצת גיל זו) טיפול כדי למנוע הפרעות קצב...

   המשך קריאה
7
  21317 צפיות

קרדיומיופתיה מגבילה (Restrictive Cardiomyopathy)

Types of Cardiomyopthy

שריר הלב אצל אנשים עם קרדיומיופתיה המגבילה הופך נוקשה ופחות גמיש, לכן הלב לא יכול להתרחב כראוי ולהתמלא בדם ולכן גם כמות הדם שהלב מזרים בכל פעימה פוחתת.. קרדיומיופתיה מגבילה יכולה להופיע בכל גיל, אך לרוב מופיעה בגיל מבוגר. זה הסוג הנדיר ביותר של מחלת שריר לב ויכול הופיעה ללא סיבה ידועה (אידיופתית, אך גם עלול להיגרם גם על ידי מחלות אחרות למשל עמילואידוזיס. במקרים רבים, לא ניתן למנוע קרדיומיופתיה. אם המחלה מאובחנת בשלב מוקדם, טיפול עשויי למנוע את הדרדרות המחלה. בנוסף אימוץ אורח חיים בריא יכל לעזור בהפחתת הסיכון ל אי ספיקת לב: בכלל זה התנזרות מאלכוהול, צריכת הכמות המומלצת ליממה של ומטמינים ומינרלים, שמירה על לחץ דם בגבולות הנורמה, דיאטה מאוזנת ופעילות גופנית מתונה.

9
  17284 צפיות

קרדיומיופטיה מעובה (Hypertrophic Cardiomyopthy)

Hypertrophic Cardiomyopthy

הגדרה קרדיומיופתיה מעובה (היפרטרופית) היא מחלה שבה שריר הלב הופך עבה. שריר לב המעובה הוא נוקשה, ומקטין את גודלו של החדר השמאלי, שני אלה מפריעים לחדר השמאלי להתמלא בדם ולכן פוגעים ביכולת הלב לספק דם לגוף למרות שיכולת ההתכווצות של הלב חזקה מהנורמה. קרדיומיופתיה מעובה עלולה לפגוע גם במערכת החשמלית של הלב. צורות המחלה לרוב האנשים עם קרדיומיופתיה מעובה יש צורה של המחלה בה המחיצה בין שני חדרי הלב מעובה מאד וחוסמת את זרימת הדם אל אבי העורקים. צורה זו של מחלה נקראת קרדיומיופתיה מעובה חסימתית. לפעמים קרדיומיופתיה מעובה מופיעה ללא הפרעה משמעותית בזרימת דם. צורה זו של מחלה נקראת קרדיומיופתיה מעובה שאינה חסימתית. שכיחותה של קרדיומיופתיה מעובה בגברים ונשים שווה. מחלה זו בדרך כלל נגרמת עקב מוטציות גנטיות. יש סיכוי של 50% שהילדים של הורים עם קרדיומיופתיה מעובה יירשו את המוטציה למחלה. לכן קרובי משפחה של אדם עם קרדיומיופתיה מעובה צריכים להיבדק על ידי רופא בכדי לשלול קיום המחלה אצלם....

   המשך קריאה
7
  34040 צפיות

קרדיומיופתיה מורחבת (Dilated Cardiomyopathy)

Dilated Cardiomyopathy

 הגדרה קרדיומיופתיה מורחבת גורמת לשריר הלב להחלש וללב עצמו להתרחב מאד. מחלה זו עלולה להוביל ל אי ספיקת לב ולהפרעות קצב. הגורמים המחלה יכולה להיות בעלת בסיס גנטי, אולם יש גם גורמים סביבתיים שעלולים לגרום לה כגון: צריכת אלכוהול מופרזת, צריכת סמים כמו קוקאין, חסר תזונתי ביסוד סלניום, טיפול כמותרפי בתרופות כגון הרצפטין ודוקסורוביצין, בנוסף המחלה יכולה להיות תוצאה של דלקת ויראלית של שריר הלב (מיוקרדיטיס), יש מקרים הקשורים להריון (Peripartum Cardiomyopathy) ויש מקרים הנובעים מקצב לב מהיר ולא מבוקר- כתוצאה המהפרעת קצב (למשל פרפור פרוזדורים) או מהפרעה הורמונלית כמו יתר תריסיות. סמפטומים קוצר נשימה, עייפות , חולשה, ירידה ביכולת המאמץ כולם ביטוי של הירידה בתפקוד הלב ואי ספיקת לב. בנוסף דפיקות לב וסחרחורת  במידה ומופיעות הפרעות קצב לב טיפול הסובל ממחלה זו צריך להיות במעקב קרדיולוגי רציף, לשם קבלת טיפול תרופתי נאות, אבחון סיבוכים אפשריים וטיפול במחלת הרקע אם מזוהה. במידה ומתפתחת אי ספיקת לב עיקר הטיפול הוא תרופתי ורצוי...

   המשך קריאה
8
  20254 צפיות

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לב מבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט