Rheumatic fever קדחת שגרונית

600px-Streptococcus_pyogenes
 הגדרה ראומטיק פיבר או קדחת השיגרון היא מחלה דלקתית הנגרמת עקב דלקת גרון חיידקית. החיידק האחראי לדלקת הגרון במקרים אלה הוא סטרפטוקוקוס פיוגנס. המחלה מופיע לרוב בילדים בני 5-15 אך עלולה להופיע גם בגילאים צעירים או מבוגרים יותר. במדינות מפותחות המחלה נדירה מאד ככל הנראה בשל הטיפול האנטיביוטי היעיל בדלקות גרון. במדינות עולם שלישי לעומת זאת המחלה ...
   המשך קריאה
5
  7618 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
7618 צפיות
0 תגובות

תסמונת מרפאן Marfan syndrome

תסמונת מרפאן
הגדרה תסמונת מרפאן הינה נובעת מבעיה גנטית (מועברת בתורשה). היא נובעת ממוטציה באחד החלבונים המרכיבים רקמת חיבור בגוף. כתוצאה מכך רקמת החיבור חלשה מהרגיל. האברים הנפגעים בעיקר כתוצאה ממצב זה הם מסתמי הלב, אבי העורקים, העיניים והשלד. המראה החיצוני של הלוקים בתסמונת זו נובע מהשינויים בשלד: הם בעלי קומה גבוהה, זרועות והאצבעות ארוכות באופן לא פרופורציונאלי. במידה ויש מעורבות של כלי הדם הגדולים (בעיקר אבי העורקים) עלולים להתפתח מצבים מסכני חיים.מאפייני התסמונת לתסמונת מספר רב של מאפיינים הנובעים מהאברים הנפגעים. אולם השונות בין אנשים שונים הסובלים מהתסמונת גדולה. מעורבות האברים יכולה להיות קלה מאד או קשה ואף מסכנת חיים.המאפיינים: -קומה גבוהה ומבנה גוף רזה. -אורך לא פרופורציונאלי של הזרועות האצבעות והרגליים. -עצם החזה שקועה -אוושות לבביות (הנובעות מדליפה של המסתם האורטלי או המסתם המיטראלי) -קוצר ראיה, תזוזה של עדשת העין ממקומה -עקמת של עמוד השדרה -כף רגל שטוחההגורם מוטציה בחלבון המשמש כמרכיב של רקמת חיבור בגוף. כתוצאה מכך רקמת החיבור נחלשת....
   המשך קריאה
2
  6801 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
6801 צפיות
0 תגובות

החלפת מסתם אורטלי בצנתור (Transcatheter aortic valve implantation (TAVI

TAVR החלפת מסתם אורטלי בצנתור

אדם בעל הצרות קשה של המסתם האורטלי הסובל מסימפטומים (ירידה ביכולת מאמץ, קוצר נשימה, כאבי חזה או התעלפות) זקוק להחלפת המסתם, זאת כיון שללא החלפת מסתם הוא צפוי לירידה באיכות החיים ולקיצור תוחלת החיים. השיטה המקובלת להחלפת מסתם, מזה שנים רבות, היא ניתוח לב פתוח במהלכו מוחלף המסתם. הניתוח מהווה פתרון טוב לרוב החולים, אולם יש חולים הסובלים מהצרות קשה של המסתם האורטלי אשר אינם מסוגלים לעמוד בניתוח בשל מצבם הרפואי הכללי, עבורם יש כיום פתרון מלעורי (בדקירה דרך העור) כלומר הרבה פחות פולשני מניתוח לב. המסתם התותב המוחדר מלעורית (TAVI) בנוי משלד שהוא תומכן מתכתי (Stent) ועלי מסתם הבנויים מקרום לב של פרה. יש שתי צורות להחדרה מלעורית של מסתם אורטלי: ביצוע TAVI דרך העורק הפמורלי העורק הפמורלי עובר במפשעה וניתן להחדיר דרכו צנתר שיגיע עד ללב (בדומה לצנתור לב שגרתי). דרך הצנתר מוחדר בלון שממוקם בתוך המסתם החולה, הבלון מנופח ומרחיב בכוח את המסתם החולה כדי לאפשר מקום להחדרת...
   המשך קריאה
5
  16753 צפיות
  10 תגובות
מתוייג ב:
תגובות אחרונות
Guest — דורית

החלפת מסתם אאורטלי לאמי בת ה 9...

רוחב המסתם האורטלי של אמי הוא 0.42 שאין ספק שחייב החלפה.היא מרגישה חולשה ונשימתה כבדה יותר. אינה לוקחת קומדין, אולם רגישה מאד לקלי... Read More
שני, 31 אוגוסט 2015 01:52
פרופ' דוד רוט

החלפת מסתם בצנתור

צריך לפנות לקרדיולוג שיעריך את המצב. אם הסמפטומים משמעותיים ונובעים מהמסתם סביר שמימליץ על החלפת מסתם בצנתור. הסיכון לזיהום קיים א... Read More
שני, 31 אוגוסט 2015 12:40
Guest — נורית

שלום רב, הא

בס"ד שלום רב, האם יש קשר בין ירידה קוגניטיבית לבין החלטה לדחות צינתור להחלפת מסתם עבור חולה בן 83? זא האם ירידה קוגנטיבת משפיעהקש... Read More
ראשון, 29 ינואר 2017 00:12
16753 צפיות
10 תגובות

אקו לב Echocardiogram

אקו לב
 הגדרה בדיקת אקו לב היא למעשה בדיקה על קולית (אולטרה-סאונד) של הלב. הבדיקה מראה את הלב פועל וניתן להתרשם מתפקוד הלב והמסתמים. צורות בדיקה אקו דרך דופן בית החזה: לרוב בדיקת האקו מבוצעת באופן בלתי פולשני כאשר המתמר נוגע בדופן בית החזה. בדיקה זו מאפשרת לרוב להעריך בצורה טובה את תפקוד חדרי הלב, המסתמים ולחץ דם ריאתי (ראה הרחבה להלן*). אקו דרך הוושט: לעיתים מבוצעת בדיקת אקו דרך הוושט. בבדיקה זו המתמר מוחדר דרך הלוע לוושט (בדומה לבדיקה אנדוסקופית). בדיקה דרך הוושט מספקת הדמיה טובה יותר, של המסתמים והעליות בעיקר, מאשר בדיקת אקו דרך דופן בית החזה. לכן כאשר זקוקים להדמיה טובה יותר מבוצעת בדיקה זו. שני שימושים מיוחדים בבדיקה זו הם סריקה לזיהוי קרישי דם בפרוזדורים (בחולים עם פרפור פרוזדורים המועמדים להיפוך קצב) והדמיה של אבי העורקים כאשר יש חשד למפרצת של אבי העורקים. אקו לב במאמץ: בדיקת מאמץ מטרתה לאבחן הפרעה בזרימת דם לשריר הלב (איסכמיה) . בדיקת מאמץ...
   המשך קריאה
18
  21874 צפיות
  4 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — אורלי

האם ניתן/לא רצוי לבצע אימון רי...

שלחו אותי לבדיקת אקו לב. האם עלי להימנע מפעילות גופנית (כגון ריצה) בבוקר הבדיקה או שאני יכולה להתאמן כרגיל?
שבת, 27 יוני 2015 10:06
פרופ' דוד רוט

אקו

אני מניח כי הפנו אותך לבדיקת אקו במנוחה. אם כך אין מניעה לבצע מאמץ גופני מספר שעות לפני הבדיקה. במידה והפנו אותך לבדיקת אקו במאמץ... Read More
שבת, 27 יוני 2015 12:19
Guest — דינה

אפילפסיה ויתר לחץ דם

האם יכול להיות קשר בין אפילפסיה ויתר לחץ דם? האם מותר לקחת סטרטרה עם יתר לחץ דם ועיבוי קל של חדר שמאל?
ראשון, 13 מאי 2018 13:32
21874 צפיות
4 תגובות

תרופות נוגדות קרישה חדשות (New Oral Anti-Coagulants)

NEW ORAL ANTICOAGULANTS
  טיפול נוגד קרישה מכונה בציבור טיפול ל"דילול הדם" או "מדלל דם". הטיפול הוא כאמור נוגד את מערכת הקרישה של הדם ואינו מדלל את הדם בשום אופן. טיפול נוגד קרישה ניתן הן לשם מניעה של סיבוך קרישתי והן כטיפול בסיבוך קרישתי לאחר שארע. המצבים השכיחים ביותר המצריכים טיפול כזה הם:1. פרפור פרוזדורים- לשם מניעת אירוע מוחי.2. מסתם תותב מכאני- לשם מניעת קרישת דם על המסתם.3. קריש דם בוורידי הרגליים (DVT): כטיפול לעצירת התפתחות הקריש4. תסחיף ראתי: כטיפול לעצירת התפתחות הקריש במשך שנים רבות נוגד הקרישה, הפומי (שניתן דרך הפה ולא בזריקה) היחיד שהייה קיים היה ווארפרין (warfarin) או בשמו בישראל קומדין. תרופה זו מקורה בעובש שגדל על גבי תלתן מתוק אשר שימש מזון לבקר בארה"ב. אירועי דמם בבקר הובילו לגילוי הקומדין בתחילת המאה ה 20.הקומדין כאמור היה התרופה הפומית היחידה אשר שמשה כטיפול במצבים הרפואיים המצוינים לעיל, ובעוד מצבים נדירים יותר שהצריכו טיפול נוגד קרישה.הקומדין הוכח כתרופה יעילה (הוריד את שעור...
   המשך קריאה
17
  36500 צפיות
  0 תגובות
36500 צפיות
0 תגובות

בצקת ריאות (מים בריאות) Pulmonary edema

צילום חזה מראה בצקת ריאות
הגדרה הריאות מכילות מספר רב של בועיות שהן שקיות קטנות המתמלאות אויר בזמן שאיפה, הבועיות מוקפות כלי דם בהם מתבצע תהליך חילוף הגזים: חמצן מהאוויר בבועית נספג לדם ונקשר להמוגלובין, ופחמן דו חמצני מהדם עובר לאוויר שבבועית ומשם נפלט החוצה בנשיפה. בצקת ריאות היא מצב בו בועיות הריאה שכרגיל מלאות אויר, מתמלאות בנוזל שמקורו בכלי הדם הריאתים. מצב זה גורם לקוצר נשימה. הסיבה השכיחה ביותר להופעת מים בריאות או בצקת ריאות היא אי ספיקת לב, אולם מצב זה עלול להופיע גם מסיבות אחרות למשל חשיפה לרעלנים מסוימים או עליה לגובה רב מעל פני הים. בצקת ריאות היא מצב מסכן חיים אך טיפול מהיר ויעיל עשוי לשפר את המצב. לכן יש לפנות בדחיפות לעזרה רפואית כאשר עולה החשד למצב זה. הסימפטומים כוללים קוצר נשימה קשה המופיע פתאום או מתגבר על פני מספר שעות, קוצר הנשימה יכל להיות מלווה כאבים בחזה, שיעול, דפיקות לב, חרדה. קוצר הנשימה מתגבר בשכיבה. בצקת ריאות מסיבה לבבית...
   המשך קריאה
15
  170351 צפיות
  8 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — נועה כהן

שאלה

איזה בדיוק נוזלים מצטברים בבצקת ריאות? רק דם? אשמח אם תפרטו ותסבירו, לא רשום בשום מקום אילו נוזלים בדיוק וזה בשביל עבודה. זה די ד... Read More
חמישי, 26 אפריל 2018 17:11
פרופ' דוד רוט

בצקת ריאות

הנוזל המצטבר בבועיות הריאה במצב של בצקת ריאות מקורו בדם: בשל הלחץ הגבוה שנוצר בנימי הריאה עקב אי ספיקת הלב השמאלי, נוזל יוצא מכלי ... Read More
חמישי, 26 אפריל 2018 22:00
Guest — amira seltzer

נוזל בפלאורה לאחר ניתוח כריתת ...

יש לי הצטברות נוזלים בפלאורה, לאחר ניתוח הסרת אונה ימנית לפני חודשיים. כשבועיים אחרי הניתוח ניקזו נוזלים (800CC) ומאז לדעתי יש עדי... Read More
שני, 20 אוגוסט 2018 15:25
170351 צפיות
8 תגובות

כאבים בחזה

כאבים בחזה
כאבים בחזה הם תלונה שכיחה. סיבות רבות יכולות לגרום לכאבי חזה חלקן מסוכנות וחלקן אינן מסוכנות. הסיבות המסוכנות קשורות במחלות: לב, אבי העורקים או ריאות. כאשר מופיע כאב בחזה קשה לדעת בוודאות מה סיבתו, לכן מומלץ לפנות לברור רפואי כאשר חשים כאבים בחזה. גורמים לכאבים בחזה: מחלת לב: התקף לב: נובע מחסימה של עורק כלילי המוביל דם לשריר הלב. תעוקת לב : נובעת מאספקת דם מופחתת לשריר הלב-לא מספיק קשה על מנת לגרום לאוטם שריר הלב (התקף לב) אך גורמת לכאבים בחזה. מפרצת חותרת של אבי העורקים: קרע בדופן של אבי העורקים. דלקת קרום הלב: (פירקדיטיס) לרוב הגורם הוא נגיף והמחלה דומה לשפעת. דלקת שריר הלב: (מיוקרדיטיס) גם כאן הגורם לרוב נגיף. הפרעה בקצב הלב: הפרעות קצב עליתיות כמו פרפור פרוזדורים, או חדריות כמו טכיקרדיה חדרית עלולות לגרום בין היתר לכאבי חזה. היצרות המסתם האורטלי: יכולה לגרום לאי ספיקת לב, סינקופה וגם לכאבים בחזה. קרדיומיופטיה מעובה: שריר הלב המעובה זקוק ליותר חמצן...
   המשך קריאה
16
  287434 צפיות
  71 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — דותן

כאבים בחזה

אני בן 42 וסובל מלחץ חזק מאוד בחזה במהלך פעילות ספורטיבית החל מגיל 17. הלחץ מופיע מיד עם תחילת הפעילות (תוך חצי דקה דקה) ולא עובר.... Read More
שלישי, 18 אפריל 2017 10:27
פרופ' דוד רוט

תשובה

כיון שה CT של העורקים הכלילים תקין הרי שלא מדובר בטרשת עורקים או במום מולד של העורקים הכליליים. במידה ועברת גם אקו לב שהיה תקין זה... Read More
שלישי, 18 אפריל 2017 10:33
Guest — נדב

מיחושים בחזה

שלום רב.שמי הדב אנימבן 43, יש לי מיחושים עמומים בחזה ברמת כאב נמוכה בצד שמאל של החזה, הם התחילו לי אתמול ונמשכו גם היום,הכאבים חוז... Read More
חמישי, 01 יוני 2017 22:56
287434 צפיות
71 תגובות

רשרוש בלב = אוושה לבבית

אוושות לבביות
הגדרה באופן תקין קולות הלב מורכבים משני צלילים (קול ראשון וקול שני) הנובעים מסגירת מסתמי הלב. אוושה לבבית היא צליל נוסף, הנשמע כאשר מאזינים לקולות הלב בעזרת סטטוסקופ. היא נגרמת על ידי זרם הדם העובר דרך מסתמי הלב. אוושה יכולה להופיע מלידה או בשלב מאוחר יותר בחיים. רוב האוושות הן חסרות משמעות ואינן נובעות ממחלה-אוושות אלה נקראות אוושות תמימות או פיזיולוגיות. מיעוט האוושות נובעות מליקוי (דליפה או הצרות) של אחד ממסתמי הלב, או ממחלה לבבית אחרת (למשל: מום לב מולד או קרדיומיופתיה מעובה). אוושה תמימה אינה כרוכה בסימפטומים כלל ומאובחנת כממצא אקראי במהלך בדיקת רופא. אוושה הנובעת ממחלת לב (מסתמית או אחרת) עלולה להיות כרוכה בסימפטומים- הדבר תלוי בחומרת המחלה הלבבית. כיון שמחלות מסתם לרוב מתפתחות באיטיות על פני שנים, גם אוושות כאלה במקרים רבים מאובחנות כממצא אקראי במהלך בדיקת רופא, זמן רב לפני שמחלת המסתם מתחילה לגרום לסימפטומים. במידה וקיימים סימפטומים הם יכולים להיות: כחלון של העור בעיקר בשפתיים ובקצות...
   המשך קריאה
9
  42881 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
42881 צפיות
0 תגובות

הצרות מסתם מיטראלי (Mitral Stenosis)

הצרות ודליפה של מסתם מיטראלי
המסתם המיטראלי מפריד בין העלייה השמאלית לחדר השמאלי ומאפשר (כאשר הוא תקין) מעבר דם מהעלייה לחדר ולא להפך. כאשר המסתם הזה מפתח הצרות הוא מפריע לזרימת דם מהעלייה לחדר כתוצאה מכך הלחץ בעליה השמאלית ובעורקי הראה עולה. כאשר הלחץ הריאתי עולה באופן כרוני, עלולה להתפתח אי ספיקה של החדר הימני. כמו כן עלולה להתפתח הפרעת קצב בשם פרפור פרוזדורים הגורמים הסיבה השכיחה ביותר להצרות המסתם המיטראלי היא קדחת שיגרון (Rheumatic fever)אשר מתרחשת לרוב שנים רבות לפני אבחון המחלה המסתמית. סיבות נדירות הן הסתיידות המסתם שיכולה להתרחש בגיל מבוגר או הצרות מלידה סמפטומים אדם עם הצרות המסתם המיטראלי בדרך כלל חש בטוב ללא תסמינים שנים רבות כיון שההצרות מחמירה באיטיות כאשר מופיעים סימפטומים השכיח ביותר הוא קוצר נשימה במאמץ, אם מתפתח פרפור פרוזדורים מופיעים סימפטומים של דפיקות לב, עייפות ולעיתים אי ספיקת לב מעקב וטיפול חולה עם הצרות המסתם המיטראלי צריך להיות במעקב שנתי כל עוד אין סימפטומים. מדי פעם מבוצע אקו לב להערכת...
   המשך קריאה
5
  13610 צפיות
  0 תגובות
13610 צפיות
0 תגובות

דליפת מסתם מיטראלי (mitral regurgitation)

הצרות ודליפה של מסתם מיטראלי
הגדרה המסתם המיטראלי מפריד בין הפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי ומאפשר (כאשר הוא תקין) מעבר דם מהפרוזדור לחדר ולא להפךדליפה של המסתם מתרחשת כאשר המסתם לא נסגר היטב בזמן התכווצות החדר השמאלי, וכתוצאה מכך דם דולף מהחדר אל הפרוזדור השמאלי הגורמים הסיבות לדליפת המסתם המיטראלי הן:צניחה של המסתם המיטראלי: הצניחה עצמה, כלומר הבליטה של עלי המסתם לעליה השמאלית, עלולה לגרום לחוסר התאמה בין העלים ולדליפת דם לתוך העליה. צניחה של המסתם עלולה גם לגרום למתח של המיתרים הקשורים לעלי המסתם ומחברים אותם לשרירים הפאפילאריים. קרע במיתר כזה יגרום לדליפה משמעותית של מהסתם.קדחת שיגרון: מחלה זו היא תוצאה של דלקת גרון סטרפטוקוקלית, המום המסתמי מתפתח לרוב שנים רבות לאחר דלקת הגרון. המום המסתמי יכל להיות הצרות המסתם המיטראלי או דליפה שלו או שניהם גם יחד. קדחת שיגרון נדירה כיום בעולם המערבי אך עדיין מהווה בעיה במדינות בהן הטיפול באנטיביוטיקה אינו נפוץאנדוקרדיטיס: תהליך זיהומי עלול לפגוע במסתם המיטראלי (או במסתמים אחרים) ולגרום לדליפהשחיקה של...
   המשך קריאה
7
  26323 צפיות
  2 תגובות
תגובות אחרונות
אורי ביטון

אני בן 17 עם מסתם אורטלי דו על...

כשהייתי בן 15 הרגשתי לחץ בלב כאילו הלב שלי מתאמץ להזרים את הדם זה קרה בסוג של פתאומיות אני זוכר שהרגשתי את הלחץ הזה בזמן ששיחקתי ב... Read More
ראשון, 07 יוני 2020 20:14
פרופ' דוד רוט

תשובה

אם בדיקת אקו שעברת מראה תפקוד לב תקין ואין הצרות או דליפה של המסתם האורטלי הרי שהתחושות שלך אינן קשורות לבעית לב. צריך להמשיך מעק... Read More
שני, 08 יוני 2020 21:38
26323 צפיות
2 תגובות

מסתם אורטלי דו עלעלי (Bicuspid aortic Valve)

מסתם אורטלי דו עלעלי לעומת תלת עלעלי
 הגדרה מסתם אורטלי ביקוספידליהמסתם האורטלי ממוקם בין מוצא החדר השמאלי לבסיס אבי העורקים. במצב תקין הוא נותן לדם לזרום מהחדר אל אבי העורקים אך לא בכוון ההפוך. למסתם אורטלי תקין שלושה עלעלים, כ 2% מהאוכלוסיה נולדים עם מסתם אורטלי בעל שני עלעלים. השכיחות בגברים פי שניים מנשים. נראה כי הבעיה לא מוגבלת למסתם האורטלי בלבד ואנשים עם מסתם דו עלעלי גם עלולים ללקות בהתרחבות של האורטה (אנאוריזמה). מסתם כזה נשחק המהר יותר מאשר מסתם בעל 3 עלעלים. סימני שחיקה ניכרים במסתם תלת עלעלי באנשים בגיל 65 ומעלה ואילו במסתם דו עלעלי הם צפויים להופיע כ 10 שנים מוקדם יותר. המסתם עלול לפתח הצרות או דליפה בדומה למסתם תלת עלעלי. סיבוכים לפי הספרות הרפואית עד גיל 52 כ 40% מבעלי מסתם דו עלעלי צפויים לפתח סיבוכים . הסיבוכים העיקריים הם: -אי ספיקת לב: הנגרמת עקב הצרות או דליפה של המסתם. -מפרצת (אנאוריזמה) של אבי העורקים: דרגה מסויימת של התרחבות אנאוריזמתית של אבי...
   המשך קריאה
11
  49879 צפיות
  33 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — יגאל

מסתם דו עילי

שלום אני בעל מסתם דו עלי לפני 4 שנים עברתי ניתוח לתיקון אאורטה העולה , מורחבת. האם אתה חושב שכדאי היה כבר אז להחליף את המסתם הדו ע... Read More
ראשון, 22 יוני 2014 11:54
פרופ' דוד רוט

מסתם אורטלי דו עלעלי

אם המסתם היה בעל פתולוגיה משמעותית בזמן ניתוח האורטה כלומר הצרות או דליפה היה כדאי להחליפו אז אך אם היה תקין והפתולוגיה היחידה הית... Read More
ראשון, 22 יוני 2014 12:25
Guest — לורן

שלום

לפני שבוע באקו לב גלית שלבני בן ה 3 נמצא מסתם אורטלי בעל שני עלים ללאAR וללא AS אני נורא מודאגת והיתי רוצה לדעת מה אני עושה ואיזה ... Read More
רביעי, 30 יולי 2014 19:53
49879 צפיות
33 תגובות

הצרות המסתם האורטלי (Aortic Stenosis)

Aortic-Stenosis

הגדרה המסתם האורטלי ממוקם בין מוצא החדר השמאלי לבסיס אבי העורקים. במצב תקין הוא נותן לדם לזרום מהחדר אל אבי העורקים אך לא בכוון ההפוך. כאשר המסתם מוצר הוא מגביל את זרימת הדם מהחדר אל אבי העורקים. הלב צריך אז להתכווץ חזק יותר על מנת להזרים דם. הצרות מסתם קלה לא תגרום כל סמפטומים, אך הצרות קשה עלולה לגרום לספמטומים ולהוביל ל אי ספיקת לב. ובמצב כזה ידרש נתוח להחלפת המסתם. (אין טיפול תרופתי יעיל בהצרות מסתם זה). שני גורמים עיקריים להצרות אורטלית: הסתיידות של המסתם הנגרמת עקב שחיקה בגיל מבוגר: זו הסיבה השכיחה יותר. בערך 5% מאנשים מבוגרים מ 65 שנה סובלים מדרגה מסויימת הצרות אורטלית מסיבה זו, אך רק אצל חלק מהם תתפתח הצרות קשה שתצריך ניתוח. קדחת שיגרון: המתרחשת בעקבות דלקת גרון סטרפטוקוקלית ועלולה לפגוע במסתמי הלב. הפגיעה במסתמים מתפתחת שנים רבות לאחר דלקת הגרון ועלולה לגרום להצרות המסתם האורטלי. סיבות נוספות הן הצרות מולדת של המסתם האורטלי,...
   המשך קריאה
7
  24968 צפיות
  0 תגובות
24968 צפיות
0 תגובות

דליפת מסתם אורטלי (Aortic Regurgitation)

 דליפה של מסתם אורטלי
הגדרה המסתם האורטלי ממוקם בין מוצא החדר השמאלי לבסיס אבי העורקים. במצב תקין הוא נותן לדם לזרום מהחדר אל אבי העורקים אך לא בכוון ההפוך. כאשר המסתם פגום ומאפשר חזרה של דם מאבי העורקים לחדר השמאלי מדובר בדליפה של המסתם. דליפה זו גורמת ללב לעבוד קשה יותר בכל פעימה. דליפה קלה לא גורמת לסמפטומים אך דליפה קשה עלולה לגרום לסמפטומים ולהוביל ל אי ספיקת לב. הגורמים לדליפת המסתם האורטלי: קדחת שיגרון: מחלה זו היא תוצאה של דלקת גרון סטרפטוקוקלית, המום המסתמי מתפתח לרוב שנים רבות לאחר דלקת הגרון. קדחת שיגרון נדירה כיום בעולם המערבי אך עדיין מהווה בעיה במדינות בהן הטיפול באנטיביוטיקה אינו נפוץ. דליפה מולדת של המסתם האורטלי. התרחבות של בסיס אבי העורקים: דבר הגורם לכך שעלי המסתם מתרחקים זה מזה ולא מסוגלים לחסום את מעבר הדם, דבר הגורם לדליפת המסתם. מחלות הגורמות לתהליך זה הן: הסינדרום ע"ש מארפאן, סיפיליס, ומחלות דלקתיות כמו דלקת פרקים שגרונית ואנקילוזינג ספונדיליטיס. סיבוכים דליפה...
   המשך קריאה
6
  19782 צפיות
  0 תגובות
19782 צפיות
0 תגובות

צניחת המסתם המיטראלי (MVP)

MVP
הגדרה המסתם המיטראלי מפריד בין העליה השמאלית לחדר השמאלי ובאופן תקין מאפשר לדם לעבור מהעליה לחדר אך לא להפך. צניחה של המסתם היא בעצם בליטה שלו לתוך העליה השמאלית בשעה שהחדר השמאלי מתכווץ ומזרים דם לאבי העורקים. לעיתים הצניחה מלווה בדלף של דם מהחדר לעליה ואז יש בנוסף לצניחה גם דלף של המסתם המיטראלי. סמפטומים שכיחות צניחה של המסתם המיטראלי באוכלוסיה היא 2% עד3%. לרוב מצב זה לא דורש טיפול או שינוי באורח החיים. אנשים רבים הלוקים בבעיה זו אינם חובים כל תסמין. אלה שכן סובלים מתסמינים לרוב לוקים גם בדליפת מסתם בנוסף לצניחה. הסמפטומים כוללים: תחושת דפיקות לב, סחרחורת, קוצר נשימה, עיפות, כאבים בחזה. רוב הלוקים בצניחה של המסתם המיטראלי בריאים פרט לכך, אולם ממצא זה שכיח במיוחד בלוקים בפתולוגיות הקשורות לרקמת חיבור כמו הסינדרום ע"ש מארפאן והסנדרום ע"ש הלר-דאנלוס. סיבוכים כאמור רוב הלוקים בצניחה של המסתם המיטראלי יחיו חיים שלמים ללא בעיה אולם חלק קטן ילקו בסיבוכים כגון: דליפה...
   המשך קריאה
5
  18973 צפיות
  0 תגובות
18973 צפיות
0 תגובות

אנדוקרדיטיס

Endocarditis
הגדרה אנדוקרדיטיס הוא זיהום של הציפוי של מסתמי הלב (האנדוקרדיום). זיהום זה מתרחש כאשר חידקים או פתוגנים אחרים חודרים אל זרם הדם (למשל מהפה) ומתישבים על מסתם. ללא טיפול הזיהום יגרום להשחתת המסתם ולסכנת חיים. הטיפול בזיהום זה כולל אנטביוטיקה למשך מספר שבועות ובמצבים מסוימים ניתוח להחלפת המסתם הנגוע. אנדוקרדיטיס אינו שכיח באנשים שמסתמיהם תקינים. כאשר יש מסתם פגוע, מסתם מלאכותי, מום לב מולד או נרקומן המזריק סמים- הסיכון לאנדוקרדיטיס עולה. מהלך המחלה ואבחונה מהלך המחלה יכל להיות איטי או סוער תלוי בפתוגן. הסמפטומים כוללים חום, צמרמורת, עייפות, כאבי שרירים, הזעות לילה, קוצר נשימה, ירידה במשקל. כמו כן יכל להופיע דם בשתן, אוושה לבבית חדשה יכולה להשמע, נקודות אדומות רגישות יכולות להופיע על האצבעות ושטפי דם בצורת מחטים מתחת לצפורניים. האבחנה מתבססת על התסמינים והסימנים הקליניים, על בדיקות מעבדה של סמני דלקת ותרביות דם, בדיקת ההדמיה העיקרית שמשמשת כעזר לאבחנה ולמעקב אחר סיבוכים אפשריים היא בדיקת אקו לב (לרוב גם בדיקת...
   המשך קריאה
7
  19190 צפיות
  0 תגובות
19190 צפיות
0 תגובות

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט