גודל גופן: +

מיוקרדיטיס (Myocarditis)

מיוקרדיטיס

הגדרה

מיוקרדיטיס היא דלקת של שריר הלב הנגרמת לרוב בשל וירוס. גורמים אחרים כוללים שימוש בסמים ומחלות כגון זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס).

דלקת שריר הלב עקב וירוס היא תופעה שכיחה יחסית, אך רוב המקרים הם קלים מאוד ולא מאובחנים. מיעוט המקרים הם חמורים ויכולים לגרום לנזק רב לשריר הלב, וכתוצאה מכך ל אי ספיקת לב והפרעות בקצב הלב. הסכנה להפרעת קצב עולה במידה והחולה עם מיוקרדיטיס מבצע פעילות גופנית משמעותית, הפרעת קצב כזו עלולה להיות קטלנית ולהוביל למות פתאומי.

סמפטומים

התסמינים של המחלה דומים לתסמינים של כל מחלה ויראלית של דרכי הנשימה העליונות (כמו שפעת). כלומר חום, כאבים בשרירים בכל הגוף . כאשר הלב מעורב עלולים להופיע חולשה, קשיי נשימה, כאבים בחזה, דפיקות לב ובמקרים קיצוניים אי ספיקת לב.

טיפול

החולים צריכים לנוח עד שתסמינים חולפים. חולים עם אי ספיקת לב והפרעות קצב חייבים להישאר בבית החולים למעקב וטיפול. חולים צריכים להימנע מפעילות גופנית או ספורט עד שכל הסימפטומים חולפים ותפקוד הלב, אם ירד, חוזר לנורמה. מיעוט החולים עלולים לפתח תמונה בלתי הפיכה של קרדיומיופתיה מורחבת

מיוקרדיטיס לאחר חיסון לקורונה (COVID-19)

הסיכון לפתח דלקת שריר הלב (מיוקרדיטיס) לאחר חיסון קורונה (חיסון על בסיס mRNA) עורר חשש רב ודיון נרחב באמצעי התקשורת.

מיוקרדיטיס היא כאמור מחלה מוכרת שנים רבות לפני שפרצה מגיפת בקורונה. היא פוגעת לרוב בגברים צעירים וחולפת מעצמה, ללא סיבוכים בלפחות מחצית המקרים. בכרבע מהמקרים היא עלולה לגרום לירידה בתפקוד הלב עד כדי אי ספיקת לב  וקרדיומיופתיה מורחבת. 

בחודש יולי 2021 המרכז לבקרת תחלואה (CDC) בארה"ב דווח על קשר נסיבתי בין חיסון לקורונה להופעת מיוקרדיטיס. שכיחות התופעה היתה נמוכה: כ 12.6 מקרים למליון מחוסנים במנה שניה בקרב בני גיל 12 עד 39 שנים. 

הרוב המכריע של המקרי המיוקרדיטיס לאחר חיסון היו מחלה קלה שחלפה מעצמה ללא סיבוכים. 

לעומת זאת השכיחות של פגיעה בלב עקב מחלת הקורונה גבוהה פי 100: כ 1000 מקרים ל 100,000 חולים. בנוסף לעומת המיוקרידיטס הקלה לאחר החיסון, הפגיעה  בלב כתוצאה ממחלת בקורונה קשה בהרבה והסיכון לסיבוכים לבביים גבוה. 

פורסמו שני מאמרים מישראל, המתארים שכיחות מיוקרדיטיס לאחר חיסון לקורונה של חברת פייזר: לפי האחד נמצאו 54 מקרי מיוקרדטיס בקרב למעלה מ 2.5 מליון מחוסנים במנה אחת לפחות ובמהלך 42 ימים מהחיסון. כלומר כ 2.13 מקרים ל 100000 מחוסנים. 

לפי המאמר השני נמצאו 136 מקרי מיוקרדיטיס בקרב 5.1 מליון מחוסנים בפעם שניה, 21 יום מהחיסון השני. כלומר 3.8 מקרים ל 100,000 

לסיכום הנתונים מראים כי השכיחות של מיוקרדיטיס לאחר חיסון לקורונה נמוכה מאד.  בנוסף המחלה קלה וחולפת בעצמה ברוב המכריע של המקרים. לאור שעור הסיבוכים הגבוה בהרבה כתוצאה ממחלת הקורונה עצמה, הרי שהתועלת שבחיסון גבוהה בהרבה מפוטנציאל הנזק שבו, ולכן החיסון מומלץ. 

8
פריקרדיטיס (דלקת קרום הלב)
תסמונת הלב השבור (Takotsubo cardiomyopathy)
 

תגובות

עדיין לא נרשמה תגובה. אתם מוזמנים להיות הראשונים
כבר רשום? כניסה
Guest
שישי, 19 אוגוסט 2022

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לב מבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט