חיסונים וקונספירציה

COVID 19 Vaccine
אחת מתאוריות הקונספירציה הרווחות טוענת כי החיסונים משווקים על ידי חברות למטרת עשיית רווח למרות שאין בהם תועלת. הדוגלים בתאוריה זו מתעלמים מהעובדות: וירוס אבעבועות השחורות שבמהלך ההיסטוריה גרם לתחלואה ותמותה רבה הוכחד הודות לחיסון יעיל ומחלה זו חלפה מן העולם, למעשה בשל כך לא מחסנים עוד כנגד מחלה זו. וירוס הפוליו שגרם גם הוא לתחלואה רבה בעבר, הוכחד ה...
   המשך קריאה
7
  883 צפיות
  0 תגובות
883 צפיות
0 תגובות

טיפול ניתוחי בהשמנת יתר חולנית Bariatric Surgery

ניתוח בריאטרי
  ניתוח בריאטרי (ניתוח קיצור קיבה) הניתוחים המיועדים לטיפול בהשמנת יתר חולנית קרויים ניתוחים בריאטריים (מהמילה היוונית "בארוס" שמשמעותה כובד) ניתוחים אלה מכונים גם בשם "ניתוח לקיצור קיבה". מדובר במספר סוגי ניתוחים הגורמים לשינוי מבני במערכת העיכול המוביל לירידה במשקל על ידי הגבלת כמות המזון שהמטופל מסוגל לאכול ו/או על ידי גרימת ירידה בספיגת מזון. כמו כל פרוצדורה ניתוחית גם לניתוחים בריאטריים יש סיכונים, לכן ניתוחים אלא מבוצעים, בסובלים מהשמנת יתר חולנית, רק לאחר שניסיונות ירידה במשקל על ידי תזונה (דיאטה) ופעילות גופנית נכשלו, או כאשר ההשמנה כרוכה בבעיות רפואיות חמורות כגון סוכרת. כדי לשמר את השיפור הבריאותי שגורם הניתוח- על המנותח לסגל לעצמו אורח חיים בריא – מבחינת תזונה ופעילות גופנית, למשך כל חייו. מטרת הניתוח לגרום לירידה במשקל בכדי לסייע במניעה או איזון של לחץ הדם והסוכרת ועל ידי כך להוריד סיכון להתקף לב ולאירוע מוחי. למי מיועד הניתוח? אנשים הסובלים מהשמנת יתר חמורה מאד- BMI של 40 או...
   המשך קריאה
11
  4955 צפיות
  2 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — מירי

מתלבטת לגבי ניתוח קיצור קיבה

אם אני לא אישה שעושה ספורט באופן קבוע ולא אוכלת מסודר ולא לוקחת כדורים באופן סדיר מה עדיףשאני ישאיר תמצב ככה או לעשות בכל זאת אני ... Read More
שני, 16 פברואר 2015 23:04
פרופ' דוד רוט

השמנת יתר חמורה

ה BMI שלך 39.6 כלומר בתחום העליון של השמנת יתר חמורה. במצב כזה מומלץ ניתוח בריאטרי אם יש גם תחלואה נלווית כמו סוכרת. בכל אופן תמי... Read More
שלישי, 17 פברואר 2015 11:04
4955 צפיות
2 תגובות

היפרכולסטרולמיה משפחתית

Atherosclerosis
 כולסטרול (הכולסטרול הרע- LDL) הוא אחד הגורמים החשובים לטרשת עורקים הגורמת בין היתר להתקפי לב ארועים מוחיים ומחלת כלי דם הקפית. הרמה הממוצעת שלLDL בדם תושבי המדינות המתועשות (ובכללן ישראל) היא כ 120 מג/דצילטר. רמה זו של LDL נובעת מתזונה ולא מליקוי גנטי. הגורם יש קבוצת אנשים באוכלוסיה - הסובלים מהיפרכולסטרולמיה משפחתית - להם כולסטרול גבוה מסיבה...
   המשך קריאה
3
  2148 צפיות
  0 תגובות
2148 צפיות
0 תגובות

ליקוריץ (Licorice)

Licorice
מדובר בצמח הצומח בעיקר ביוון תורכיה ומערב אסיה ומשמש מאז ימי קדם כתבלין. הליקוריץ משווק גם כ״תוסף מזון״ וככזה ניתנות לו התוויות רפואיות כאילו היה תרופה לכל דבר. התוויות רפואית - חסרות בסיס עובדתי - שנתנו לליקוריץ כוללות: טיפול בשעול ודלקת סמפונות. טיפול באלרגיות. מפחית רמת כולסטרול וטריגליצרידים בדם. מונע טרשת עורקים ומנקה עורקים מטרשת קיימת. טיפול...
   המשך קריאה
15
  26738 צפיות
  6 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — דר אבירם

השפעות של מיצוי משורש הליקוריץ

פרופ' יקר, ודאי ידוע לך שתופעות הלוואי שאינן רצויות, ואשר נגרמות עקב צריכה של שורש הליקוריץ, נגרמות מרכיב הגליצריזין שנמצא בו. לע... Read More
רביעי, 24 יוני 2020 14:29
פרופ' דוד רוט

תשובה

אין כל הוכחה שליקוריץ מפחית תחלואה קרדיווסקולרית וכמובן שאין הוכחה שמפחית תמותה. אין גם הוכחה שהוא ״מנקה עורקים״ מטרשת כמו שמפורסם... Read More
רביעי, 24 יוני 2020 21:43
איציק

תשובה

פרופ' רוט אתה מתעלם מהעובדות הבאות: 1. פרופ' אבירם ביצע מספר של מחקרים, הן מעבדתיים, הן על עכברים והן על בני אדם שהראו לא רק את המ... Read More
שלישי, 30 יוני 2020 13:06
26738 צפיות
6 תגובות

קורונה ומחלת לב

corona virus
וירוס הקורונה הגורם למחלה הנקראת COVID-19 מתפשט בעולם וגורם לתחלואה. התמותה הכלל עולמית ממחלה זו היא כ 2.3% מהנדבקים. יותר מ 80% מהנדבקים מפתחים מחלה קלה ומחלימים ללא צורך באשפוז. התמותה מהקורונה עולה עם הגיל- בגיל בין 70 ל 79 שנה התמותה היא כ 8% ובגיל מעל 80 התמותה עולה לכ 15%. אנשים הלוקים במחלה כרונית מצויים גם כן בסיכון גבוה יותר לתמותה עקב הקו...
   המשך קריאה
9
  4532 צפיות
  0 תגובות
4532 צפיות
0 תגובות

אי ספיקת לב

 Heart failure
הגדרה הלב הוא משאבה המספקת דם לכל אברי הגוף. אי ספיקת לב היא מצב בו הלב כושל ואינו מסוגל, ללא עזרה ממערכות אחרות בגוף, לספק את התפוקה הנדרשת לתפקוד תקין של אברי הגוף. המערכות שנכנסות לפעולה במצב זה בכדי לעזור ללב הכושל הן מערכות הורמונליות בעיקר (אדרנל, מערכת סימפטטית וציר הרנין-אנגיוטנסין. כאשר חרף פעולה מקסימלית של מערכות אלה הלב לא מצליח לספק תפוקה מספיקה לתמיכה באברי הגוף מדובר במצב קשה יותר הנקרא הלם לבבי- Cardiogenic Shock. יש שני סוגי אי ספיקת לב: אי ספיקת לב ססטולית: נובעת מירידה בכח ההתכווצות של החדר השמאלי (לרוב) או הימני או השניהם. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב דיאסטולית: ירידה ביכולת ההרפיה של החדר השמאלי או הימני דבר המונע מילוי מלא של החדר בין התכווצות להתכווצות. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב לב עלולה לנבוע מבעיה בחדר השמאלי בלבד, מבעיה בחדר הימני בלבד או משני החדרים גם יחד. מחלות הגורמות לאי...
   המשך קריאה
21
  25129 צפיות
  0 תגובות
25129 צפיות
0 תגובות

התקף לב - אוטם שריר הלב

vectorstock_20761985 The Heart
הגדרה של אוטם שריר הלב הלב הוא איבר שתפקידו להזרים דם דרך אבי העורקים וענפיו לכל אברי הגוף. שריר הלב בעצמו גם כן זקוק לדם. דם לשריר הלב מגיע מאבי העורקים דרך העורקים הכליליים. התקף לב (אוטם שריר הלב) נגרם בשל חסימה פתאומית של זרימת דם בעורק כלילי המוביל דם לשריר הלב. חסימה באספקת דם גורמת לנמק (אוטם) באותו איזור שאינו מקבל דם. הגורמים​ לאוטם שריר ה...
עורק בריא

טרשת עורקים

התקדמות טרשת העורקים גורמת להתקף לב

   המשך קריאה
7
  52358 צפיות
  4 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — יגאל רובי

התקף לב

האם תפקוד לב שירד בעקבות התקף לב יכול להשתפר במשך הזמן?
רביעי, 11 יוני 2014 14:22
פרופ' דוד רוט

שיפור תפקוד לב

במידה ובוצע צנתור דחוף במהלכו נפתח העורק החסום שגרם להתקף הלב, לרוב צפוי שיפור בתפקוד הלב בתוך חודש מארוע האוטם (כאשר משווים בין א... Read More
רביעי, 11 יוני 2014 15:54
Guest — דוד

מתן ניטראטים ואוטם ימני/תחתון

בס״ד למומחה שלום. ידוע שבאוטם ימני/תחתון (ימני בעיקר) אסור לתת ניטראטים, כיוון שתתכן קריסה המודינאמית. רציתי לדעת מה הסיבה ומה המכ... Read More
שבת, 07 אוגוסט 2021 21:36
52358 צפיות
4 תגובות

כיצד להפחית את הסיכון להתקף לב

התקף לב = אוטם שריר הלב
איתור גורמי סיכון ראשית יש לאתר את גורמי הסיכון אם קיימים, זאת ניתן להשיג ע"י מספר בדיקות פשוטות שניתן לבצע אצל רופא המשפחה: • פרופיל שומנים מלא מגיל 20 כל שלוש שנים • בדיקת לחץ דם-שנתית • בדיקת סוכר בדם בצום-כל שלוש שנים בדיקות אלה מטרתן איתור מוקדם של: ערכי כולסטרול או שומנים גבוהים, לחץ דם גבוה וסוכרת. לשם איתור שלושת גורמי הסיכון החשובים האחרים: עישון, השמנה וחוסר פעילות גופנית- מספיקה מודעות עצמית. על פי הפרמטרים הללו יכל כל אדם להעריך את הסיכון שלו לאוטם לבבי בעשר השנים הבאות- למשל על ידי מחשבון פרמינגהם. טיפול בכל גורמי הסיכון איתור גורמי הסיכון והערכת הסיכון מועילים אך ורק אם מטפלים בערכים חריגים ביעילות ומביאים אותם חזרה לנורמה, זאת ניתן להשיג ע"י שילוב של אימוץ הרגלי חיים בריאים (תזונה, פעילות גופנית, הימנעות מעישון) וטיפול תרופתי בגורמי סיכון מסוימים. תזונה מתאימה עשויה להביא לירידה במשקל, ירידה בערכי כולסטרול ושומן בדם, ירידה בלחץ הדם ואף לסייע...
   המשך קריאה
21
  26082 צפיות
  0 תגובות
26082 צפיות
0 תגובות

לחץ דם גבוה Hypertension

לחץ דם גבוה
הגדרה לחץ דם גבוה הוא מצב שכיח שעלול לגרום לנזק לאברים בגוף (התקף לב, אירוע מוחי, אי ספיקת כליות ועוד) האברים הנפגעים נקראים בשפה רפואית "אברי מטרה". בדרך כלל לחץ דם גבוה מופיע שנים רבות לפני שמתפתחים סימנים כלשהם. לכן הוא מכונה לעיתים "הרוצח השקט". למרבה המזל אבחון לחץ דם גבוה הוא משימה קלה, וטיפול נכון מפחית את הסיכון לסיבוכים. לחץ דם גבוה עצמו לרוב, כאמור, לא גורם לתסמינים. לעיתים יכולים להופיע תסמינים כמו כאב ראש או סחרחורת. לרוב כאשר מופעים תסמינים הם נובעים מסיבוכים (פגיעות באברים) שגרם לחץ הדם הגבוה, אשר פעל באופן סמוי שנים רבות. יש שני סוגי לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה ראשוני (Essential Hypertension) זה הסוג השכיח של לחץ דם גבוה האחראי ל כ 95% מהמקרים. הסיבה לא ידועה. סבורים כי היא קשורה בגיל, בתזונה, באורח החיים, בעודף משקל וככל הנראה גם בגורמים תורשתיים. סוג זה של לחץ דם גבוה מתפתח בהדרגה במהלך שנים רבות. לחץ...
   המשך קריאה
20
  66483 צפיות
  0 תגובות
66483 צפיות
0 תגובות

משמעות המונח ״חריף״ ברפואה שונה מאשר בביטוח

התקף לב חריף
 כידוע הגדרת ״אוטם שריר הלב״ (התקף לב) לפי חברות הביטוח, כפי שמופיעה בביטוחי מחלות קשות, שונה מהגדרה הרפואית המקובלת. ההגדרה של חברות הביטוח חמורה יותר ולפיכך לפיה רק חלק מהלוקים בהתקף לב מוכרים ככאלה לצורכי ביטוח. למעשה חברות הביטוח עושות שימוש במונח רפואי אך נותנות לו הגדרה אחרת. על נקודה זו כבר עמדתי במאמר ״יש לך ביטוח בריאות? בדוק כיצ...
   המשך קריאה
5
  1892 צפיות
  0 תגובות
1892 צפיות
0 תגובות

אבחון פרפור פרוזדורים בעזרת שעון חכם וטלפון חכם

ECG on iPhone
​כדי לאבחן הפרעות קצב לב יש לתעד את קצב הלב בזמן הפרעת הקצב. האמצעים הקונבנציונאליים לשם כך הם תרשים אקג, הולטר קצב לב, מכשירים כמו לופ רקורדר חיצוני או פנימי. אמצעים אלה מצריכים הפניה מרופא תאום תור לקבלת המכשיר והחזרת המכשיר בתום הזמן הקצוב שנקבע מראש. רופאים מפינדלנד בחנו את יעילות הסמארטפון כמכשיר ניתור לשם אבחן פרפור פרוזדורים. במחקר נכללו 150...
   המשך קריאה
6
  6934 צפיות
  0 תגובות
6934 צפיות
0 תגובות

הולטר או לופ רקורדר לשם ניתור הפעילות החשמלית של הלב

Holter Monitor
כאשר אדם חש סימפטומים החשודים כהפרעת קצב לב (דפיקות לב למשל), או כאשר יש סיבה אחרת לחשוד בהפרעות קצב (אירועי סינקופה למשל) הדרך לאבחן האם מדובר בהפרעת קצב ומה סוג הפרעת הקצב היא על ידי רישום (תיעוד) פעילות חשמלית של הלב (רישום אק"ג) בזמן סימפטומים. ניתן לרשום פעילות חשמלית של הלב על ידי אק"ג שגרתי. תרשים אק"ג שגרתי בהחלט עוזר להגדרת הסיכון של אדם לפתח הפרעות קצב בשל תבניות שונות שניתן לראות באק"ג (התקף לב ישן, מקטעQT ארוך, סימני פרה-אקסיטציה, תסמונת ברוגדה ועוד). אולם לא סביר שאק"ג יספיק לשם אבחון הפרעת קצב, כיון שהסיכוי שאק"ג יבוצע בזמן סימפטומים הוא קלוש ביותר, גם אם הסימפטומים מופיעים פעם ביום – קל וחומר כאשר הסימפטומים מופיעים אחת לחודש או בתדירות נמוכה יותר. לשם תיעוד פעילות חשמלית של הלב בזמן סימפטומים יש לצייד את הנבדק במכשיר הקלטה הצמוד לגופו ומאפשר הקלטה במשך ימים, שבועות או חודשים בהתאם לתדירות הסימפטומים. יש מגוון מכשירים כאלה: הולטר מוניטור...ECG Patch
   המשך קריאה
16
  36667 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
36667 צפיות
0 תגובות

דור חדש של תרופות להורדת כולסטרול-מעכבי פי סי אס קיי 9 (PCSK9 Inhibitors)

PCSK9 Inhibitors
כולסטרול הוא גורם הכרחי (אך לא תמיד מספיק) להתפתחות טרשת עורקים. התרופות ממשפחת הסטטינים שנכנסו לשימוש החל בסוף שנות ה 80 של המאה ה 20 חוללו מהפכה בטיפול המונע בטרשת עורקים ובתחלואה הנגרמת בעטיה (התקף לב, אירוע מוחי, מפרצת אבי העורקים הביטני, מחלת כלי דם היקפית ועוד). הגורם העיקרי המגביל את השימוש בסטטינים הם כאבי השרירים המופיעים ב 2% עד 10% ...
   המשך קריאה
8
  15949 צפיות
  0 תגובות
15949 צפיות
0 תגובות

כיצד לשמור על תפקוד מוחי תקין ב 7 צעדים

Stroke Stroke
כיון שהתאים במוחינו אינם מתחדשים במהלך החיים (בניגוד לתאי הכבד למשל) מחלות הגורמות לתפקוד לקוי או למות של תאי מוח יוצרות נזק בלתי הפיך. מחלות שכיחות הפוגעות בתפקוד המוחי הן: מחלת אלצהיימר, וטרשת עורקים שאחראית לרוב הארועים המוחיים וגם לדמנציה וסקולרית. כמו הלב גם המוח רגיש מאד לאספקת דם תקינה. טרשת עורקים הגורמת להצרות עורקים וקיפוח של זרימת הדם, ג...
   המשך קריאה
5
  2522 צפיות
  0 תגובות
2522 צפיות
0 תגובות

Rheumatic fever קדחת שגרונית

600px-Streptococcus_pyogenes
 הגדרה ראומטיק פיבר או קדחת השיגרון היא מחלה דלקתית הנגרמת עקב דלקת גרון חיידקית. החיידק האחראי לדלקת הגרון במקרים אלה הוא סטרפטוקוקוס פיוגנס. המחלה מופיע לרוב בילדים בני 5-15 אך עלולה להופיע גם בגילאים צעירים או מבוגרים יותר. במדינות מפותחות המחלה נדירה מאד ככל הנראה בשל הטיפול האנטיביוטי היעיל בדלקות גרון. במדינות עולם שלישי לעומת זאת המחלה ...
   המשך קריאה
7
  13387 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
13387 צפיות
0 תגובות

מוצרי חלב ומחלת לב תוצאות נוספות של מחקר ה PURE

Unknown milk products
על מחקר ה PURE שפורסם בכתב העת Lancet דווחתי כאן לראשונה ב 17 בנובמבר 2017. כעת אדווח על תוצאות נוספות ממחקר זה שהתפרסמו ב Lancet במהלך ספטמבר 2018. מחקר ה PURE הוא מחקר תצפיתי- החוקרים הפיצו שאלונים בקרב משתתפי המחקר. השאלונים כללו שאלות בנושא בריאות והרגלי תזונה. המחקר כלל כ 135,000 משתפים מ 21 ארצות על פני 5 יבשות. המעקב היה על פני 9 שנים. במאמר...
   המשך קריאה
5
  3020 צפיות
  0 תגובות
3020 צפיות
0 תגובות

עיבוי שריר הלב Left ventricular hypertrophy

Left-ventricular-hypertrophy
 הלב הוא איבר שרירי שתפקידו להזרים דם לכל אברי הגוף. עיבוי או היפרטרופיה של שריר הלב (בדרך כלל של שריר החדר השמאלי) נובע לרוב ממצבים היוצרים התנגדות לזרימת דם מהלב לעורקים, ומחייבים את הלב לעבוד בעומס גדול יותר כדי להתגבר על ההתנגדות. למשל לחץ דם גבוה מחייב את הלב לעבוד קשה יותר על מנת להזרים דם לאברי הגוף, במידה ולחץ הדם גבוה באופן כרוני שריר...
   המשך קריאה
4
  21417 צפיות
  0 תגובות
21417 צפיות
0 תגובות

אקופונקטורה Acupuncture

emperor-Fu-Xi-first-order
​אקופונקטורה היא שיטה סינית לטיפול במצבי מחלה שונים באמצעות החדרה של מחטים דקיקות לנקודות מסוימות דרך העור. השימוש הנפוץ ביותר בשיטה זו הוא טיפול בכאב. הרפואה הסינית העתיקה מגדירה את האקופונקטורה כשיטה להשפיע על זרימת אנרגית החיים(CHEE) בגוף: באמצעות החדרת מחטים לנקודות אסטרטגיות במסלולי זרימת האנרגיה בגוף (מרידיאנים), ניתן להחזיר לאיזון את זרם האנ...
   המשך קריאה
0
  1892 צפיות
  0 תגובות
1892 צפיות
0 תגובות

העישון מזיק יותר משחושבים

העישון מזיק
​הכל יודעים כי העישון גורם להתקף לב ולסרטן ריאות, אך למעשה הוכח כי העישון גורם ל 21 מחלות הקשורות לתמותה: 12 סוגי סרטן, 6 קטגוריות של מחלות לב, סוכרת, מחלת ריאות חסימתית כרונית ודלקת ריאות. מחקר שפורסם בכתב העת NEJM בפברואר 2015 אף מרחיב את היריעה: המחקר הראה כי 17% ממקרי המוות במעשנים אינם מוסברים על ידי 21 המחלות הללו. המחקר גילה קשר בין עישון לע...
   המשך קריאה
5
  2546 צפיות
  0 תגובות
2546 צפיות
0 תגובות

עישון סיגרים מקצר חיים

Churchill with cigar
מעשני סיגרים ומעשני מקטרת רבים טוענים, שלא בצדק, כי אינם פוגעים בבריאותם, בניגוד למעשני סיגריות. במחקר שהתפרסם בכתב העת JAMA בפברואר 2018 בדקו החוקרים את הקשר בין עישון סיגריות, סיגרים ומקטרת על הסיכון לתמותה בארה״ב. במחקר נכללו 357,420 משתתפים - מדגם המייצג את אכלוסיות ארה״ב. המשתתפים נשאלו לגבי הרגלי עישון שלהם בשנת 1985 והמעקב נמשך עד 2011. המשת...
   המשך קריאה
4
  4577 צפיות
  0 תגובות
4577 צפיות
0 תגובות

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט