הומציסטאין Homocysteine

Folic Acid

ראשית ברצוני להבהיר את ההבדל בין גורם למחלה לבין גורם סיכון למחלה. גורם סיכון - נוכחותו מעלה סיכון למחלה, אך טיפול בו לא בהכרח ימנע מחלה. רק אם גורם סיכון זה מעורב בתהליך המחלה כלומר גורם סיבתי למחלה, טיפול בו ימנע מחלה. למשל כולסטרול גבוה הוא גורם סיכון לטרשת עורקים והתקף לב. מחקרים הוכיחו כי טיפול המפחית כולסטרול ביעילות מונע טרשת עורקים והתקפי ל...

   המשך קריאה
6
  590 צפיות

חיסונים וקונספירציה

COVID 19 Vaccine

אחת מתאוריות הקונספירציה הרווחות טוענת כי החיסונים משווקים על ידי חברות למטרת עשיית רווח למרות שאין בהם תועלת. הדוגלים בתאוריה זו מתעלמים מהעובדות: וירוס אבעבועות השחורות שבמהלך ההיסטוריה גרם לתחלואה ותמותה רבה הוכחד הודות לחיסון יעיל ומחלה זו חלפה מן העולם, למעשה בשל כך לא מחסנים עוד כנגד מחלה זו. וירוס הפוליו שגרם גם הוא לתחלואה רבה בעבר, הוכחד ה...

   המשך קריאה
8
  1376 צפיות

טיפול ניתוחי בהשמנת יתר חולנית Bariatric Surgery

iu-1

  ניתוח בריאטרי (ניתוח קיצור קיבה) הניתוחים המיועדים לטיפול בהשמנת יתר חולנית קרויים ניתוחים בריאטריים (מהמילה היוונית "בארוס" שמשמעותה כובד) ניתוחים אלה מכונים גם בשם "ניתוח לקיצור קיבה". מדובר במספר סוגי ניתוחים הגורמים לשינוי מבני במערכת העיכול המוביל לירידה במשקל על ידי הגבלת כמות המזון שהמטופל מסוגל לאכול ו/או על ידי גרימת ירידה בספיגת מזון. כמו כל פרוצדורה ניתוחית גם לניתוחים בריאטריים יש סיכונים, לכן ניתוחים אלא מבוצעים, בסובלים מהשמנת יתר חולנית, רק לאחר שניסיונות ירידה במשקל על ידי תזונה (דיאטה) ופעילות גופנית נכשלו, או כאשר ההשמנה כרוכה בבעיות רפואיות חמורות כגון סוכרת. כדי לשמר את השיפור הבריאותי שגורם הניתוח- על המנותח לסגל לעצמו אורח חיים בריא – מבחינת תזונה ופעילות גופנית, למשך כל חייו. מטרת הניתוח לגרום לירידה במשקל בכדי לסייע במניעה או איזון של לחץ הדם והסוכרת ועל ידי כך להוריד סיכון להתקף לב ולאירוע מוחי. למי מיועד הניתוח? אנשים הסובלים מהשמנת יתר חמורה מאד- BMI של 40 או...

   המשך קריאה
11
  5683 צפיות

היפרכולסטרולמיה משפחתית

vectorstock_33807046

 כולסטרול (הכולסטרול הרע- LDL) הוא אחד הגורמים החשובים לטרשת עורקים הגורמת בין היתר להתקפי לב ארועים מוחיים ומחלת כלי דם הקפית. הרמה הממוצעת שלLDL בדם תושבי המדינות המתועשות (ובכללן ישראל) היא כ 120 מג/דצילטר. רמה זו של LDL נובעת מתזונה ולא מליקוי גנטי. הגורם יש קבוצת אנשים באוכלוסיה - הסובלים מהיפרכולסטרולמיה משפחתית - להם כולסטרול גבוה מסיבה...

   המשך קריאה
3
  3188 צפיות

ליקוריץ (Licorice)

Licorice

מדובר בצמח הצומח בעיקר ביוון תורכיה ומערב אסיה ומשמש מאז ימי קדם כתבלין. הליקוריץ משווק גם כ״תוסף מזון״ וככזה ניתנות לו התוויות רפואיות כאילו היה תרופה לכל דבר. התוויות רפואית - חסרות בסיס עובדתי - שנתנו לליקוריץ כוללות: טיפול בשעול ודלקת סמפונות. טיפול באלרגיות. מפחית רמת כולסטרול וטריגליצרידים בדם. מונע טרשת עורקים ומנקה עורקים מטרשת קיימת. טיפול...


   המשך קריאה
18
  44063 צפיות

קורונה ומחלת לב

corona virus

וירוס הקורונה הגורם למחלה הנקראת COVID-19 מתפשט בעולם וגורם לתחלואה. התמותה הכלל עולמית ממחלה זו היא כ 2.3% מהנדבקים. יותר מ 80% מהנדבקים מפתחים מחלה קלה ומחלימים ללא צורך באשפוז. התמותה מהקורונה עולה עם הגיל- בגיל בין 70 ל 79 שנה התמותה היא כ 8% ובגיל מעל 80 התמותה עולה לכ 15%. אנשים הלוקים במחלה כרונית מצויים גם כן בסיכון גבוה יותר לתמותה עקב הקו...

   המשך קריאה
9
  5173 צפיות

אי ספיקת לב

הגדרה הלב הוא משאבה המספקת דם לכל אברי הגוף. אי ספיקת לב היא מצב בו הלב כושל ואינו מסוגל, ללא עזרה ממערכות אחרות בגוף, לספק את התפוקה הנדרשת לתפקוד תקין של אברי הגוף. המערכות שנכנסות לפעולה במצב זה בכדי לעזור ללב הכושל הן מערכות הורמונליות בעיקר (אדרנל, מערכת סימפטטית וציר הרנין-אנגיוטנסין. כאשר חרף פעולה מקסימלית של מערכות אלה הלב לא מצליח לספק תפוקה מספיקה לתמיכה באברי הגוף מדובר במצב קשה יותר הנקרא הלם לבבי- Cardiogenic Shock. יש שני סוגי אי ספיקת לב: אי ספיקת לב ססטולית: נובעת מירידה בכח ההתכווצות של החדר השמאלי (לרוב) או הימני או השניהם. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב דיאסטולית: ירידה ביכולת ההרפיה של החדר השמאלי או הימני דבר המונע מילוי מלא של החדר בין התכווצות להתכווצות. כתוצאה מכך יורדת תפוקת הלב. אי ספיקת לב לב עלולה לנבוע מבעיה בחדר השמאלי בלבד, מבעיה בחדר הימני בלבד או משני החדרים גם יחד. מחלות הגורמות לאי...

   המשך קריאה
21
  26827 צפיות

התקף לב - אוטם שריר הלב

vectorstock_20761985 The Heart

הגדרה של אוטם שריר הלב הלב הוא איבר שתפקידו להזרים דם דרך אבי העורקים וענפיו לכל אברי הגוף. שריר הלב בעצמו גם כן זקוק לדם. דם לשריר הלב מגיע מאבי העורקים דרך העורקים הכליליים. התקף לב (אוטם שריר הלב) נגרם בשל חסימה פתאומית של זרימת דם בעורק כלילי המוביל דם לשריר הלב. חסימה באספקת דם גורמת לנמק (אוטם) באותו איזור שאינו מקבל דם. הגורמים לאוטם שריר הל...


עורק בריא

טרשת עורקים

התקדמות טרשת העורקים גורמת להתקף לב


   המשך קריאה
7
  55985 צפיות

כיצד להפחית את הסיכון להתקף לב

איתור גורמי סיכון ראשית יש לאתר את גורמי הסיכון אם קיימים, זאת ניתן להשיג ע"י מספר בדיקות פשוטות שניתן לבצע אצל רופא המשפחה: • פרופיל שומנים מלא מגיל 20 כל שלוש שנים • בדיקת לחץ דם-שנתית • בדיקת סוכר בדם בצום-כל שלוש שנים בדיקות אלה מטרתן איתור מוקדם של: ערכי כולסטרול או שומנים גבוהים, לחץ דם גבוה וסוכרת. לשם איתור שלושת גורמי הסיכון החשובים האחרים: עישון, השמנה וחוסר פעילות גופנית- מספיקה מודעות עצמית. על פי הפרמטרים הללו יכל כל אדם להעריך את הסיכון שלו לאוטם לבבי בעשר השנים הבאות- למשל על ידי מחשבון פרמינגהם. טיפול בכל גורמי הסיכון איתור גורמי הסיכון והערכת הסיכון מועילים אך ורק אם מטפלים בערכים חריגים ביעילות ומביאים אותם חזרה לנורמה, זאת ניתן להשיג ע"י שילוב של אימוץ הרגלי חיים בריאים (תזונה, פעילות גופנית, הימנעות מעישון) וטיפול תרופתי בגורמי סיכון מסוימים. תזונה מתאימה עשויה להביא לירידה במשקל, ירידה בערכי כולסטרול ושומן בדם, ירידה בלחץ הדם ואף לסייע...

   המשך קריאה
21
  27760 צפיות

לחץ דם גבוה Hypertension

לחץ דם גבוה

הגדרה לחץ דם גבוה הוא מצב שכיח שעלול לגרום לנזק לאברים בגוף (התקף לב, אירוע מוחי, אי ספיקת כליות ועוד) האברים הנפגעים נקראים בשפה רפואית "אברי מטרה". בדרך כלל לחץ דם גבוה מופיע שנים רבות לפני שמתפתחים סימנים כלשהם. לכן הוא מכונה לעיתים "הרוצח השקט". למרבה המזל אבחון לחץ דם גבוה הוא משימה קלה, וטיפול נכון מפחית את הסיכון לסיבוכים. לחץ דם גבוה עצמו לרוב, כאמור, לא גורם לתסמינים. לעיתים יכולים להופיע תסמינים כמו כאב ראש או סחרחורת. לרוב כאשר מופעים תסמינים הם נובעים מסיבוכים (פגיעות באברים) שגרם לחץ הדם הגבוה, אשר פעל באופן סמוי שנים רבות. יש שני סוגי לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה ראשוני (Essential Hypertension) זה הסוג השכיח של לחץ דם גבוה האחראי ל כ 95% מהמקרים. הסיבה לא ידועה. סבורים כי היא קשורה בגיל, בתזונה, באורח החיים, בעודף משקל וככל הנראה גם בגורמים תורשתיים. סוג זה של לחץ דם גבוה מתפתח בהדרגה במהלך שנים רבות. לחץ...

iu-5.jpeg
   המשך קריאה
20
  70077 צפיות

משמעות המונח ״חריף״ ברפואה שונה מאשר בביטוח

התקף לב חריף

 כידוע הגדרת ״אוטם שריר הלב״ (התקף לב) לפי חברות הביטוח, כפי שמופיעה בביטוחי מחלות קשות, שונה מהגדרה הרפואית המקובלת. ההגדרה של חברות הביטוח חמורה יותר ולפיכך לפיה רק חלק מהלוקים בהתקף לב מוכרים ככאלה לצורכי ביטוח. למעשה חברות הביטוח עושות שימוש במונח רפואי אך נותנות לו הגדרה אחרת. על נקודה זו כבר עמדתי במאמר ״יש לך ביטוח בריאות? בדוק כיצ...

   המשך קריאה
5
  2462 צפיות

אבחון פרפור פרוזדורים בעזרת שעון חכם וטלפון חכם

iu

כדי לאבחן הפרעות קצב לב יש לתעד את קצב הלב בזמן הפרעת הקצב. האמצעים הקונבנציונאליים לשם כך הם תרשים אקג, הולטר קצב לב, מכשירים כמו לופ רקורדר חיצוני או פנימי. אמצעים אלה מצריכים הפניה מרופא תאום תור לקבלת המכשיר והחזרת המכשיר בתום הזמן הקצוב שנקבע מראש. רופאים מפינדלנד בחנו את יעילות הסמארטפון כמכשיר ניתור לשם אבחן פרפור פרוזדורים. במחקר נכללו 150 ...

   המשך קריאה
7
  8863 צפיות

הולטר או לופ רקורדר לשם ניתור הפעילות החשמלית של הלב

Holter Monitor

כאשר אדם חש סימפטומים החשודים כהפרעת קצב לב (דפיקות לב למשל), או כאשר יש סיבה אחרת לחשוד בהפרעות קצב (אירועי סינקופה למשל) הדרך לאבחן האם מדובר בהפרעת קצב ומה סוג הפרעת הקצב היא על ידי רישום (תיעוד) פעילות חשמלית של הלב (רישום אק"ג) בזמן סימפטומים. ניתן לרשום פעילות חשמלית של הלב על ידי אק"ג שגרתי. תרשים אק"ג שגרתי בהחלט עוזר להגדרת הסיכון של אדם לפתח הפרעות קצב בשל תבניות שונות שניתן לראות באק"ג (התקף לב ישן, מקטעQT ארוך, סימני פרה-אקסיטציה, תסמונת ברוגדה ועוד). אולם לא סביר שאק"ג יספיק לשם אבחון הפרעת קצב, כיון שהסיכוי שאק"ג יבוצע בזמן סימפטומים הוא קלוש ביותר, גם אם הסימפטומים מופיעים פעם ביום – קל וחומר כאשר הסימפטומים מופיעים אחת לחודש או בתדירות נמוכה יותר. לשם תיעוד פעילות חשמלית של הלב בזמן סימפטומים יש לצייד את הנבדק במכשיר הקלטה הצמוד לגופו ומאפשר הקלטה במשך ימים, שבועות או חודשים בהתאם לתדירות הסימפטומים. יש מגוון מכשירים כאלה: הולטר מוניטור...

ECG Patch
   המשך קריאה
16
  41901 צפיות
מתוייג ב:

דור חדש של תרופות להורדת כולסטרול-מעכבי פי סי אס קיי 9 (PCSK9 Inhibitors)

PCSK9 Inhibitors

כולסטרול הוא גורם הכרחי (אך לא תמיד מספיק) להתפתחות טרשת עורקים. התרופות ממשפחת הסטטינים שנכנסו לשימוש החל בסוף שנות ה 80 של המאה ה 20 חוללו מהפכה בטיפול המונע בטרשת עורקים ובתחלואה הנגרמת בעטיה (התקף לב, אירוע מוחי, מפרצת אבי העורקים הביטני, מחלת כלי דם היקפית ועוד). הגורם העיקרי המגביל את השימוש בסטטינים הם כאבי השרירים המופיעים ב 2% עד 10% ...

   המשך קריאה
8
  17825 צפיות

כיצד לשמור על תפקוד מוחי תקין ב 7 צעדים

stroke

כיון שהתאים במוחינו אינם מתחדשים במהלך החיים (בניגוד לתאי הכבד למשל) מחלות הגורמות לתפקוד לקוי או למות של תאי מוח יוצרות נזק בלתי הפיך. מחלות שכיחות הפוגעות בתפקוד המוחי הן: מחלת אלצהיימר, וטרשת עורקים שאחראית לרוב הארועים המוחיים וגם לדמנציה וסקולרית. כמו הלב גם המוח רגיש מאד לאספקת דם תקינה. טרשת עורקים הגורמת להצרות עורקים וקיפוח של זרימת הדם, ג...

   המשך קריאה
5
  2902 צפיות

Rheumatic fever קדחת שגרונית

600px-Streptococcus_pyogenes

 הגדרה ראומטיק פיבר או קדחת השיגרון היא מחלה דלקתית הנגרמת עקב דלקת גרון חיידקית. החיידק האחראי לדלקת הגרון במקרים אלה הוא סטרפטוקוקוס פיוגנס. המחלה מופיע לרוב בילדים בני 5-15 אך עלולה להופיע גם בגילאים צעירים או מבוגרים יותר. במדינות מפותחות המחלה נדירה מאד ככל הנראה בשל הטיפול האנטיביוטי היעיל בדלקות גרון. במדינות עולם שלישי לעומת זאת המחלה ...

   המשך קריאה
7
  16886 צפיות
מתוייג ב:

מוצרי חלב ומחלת לב תוצאות נוספות של מחקר ה PURE

על מחקר ה PURE שפורסם בכתב העת Lancet דווחתי כאן לראשונה ב 17 בנובמבר 2017. כעת אדווח על תוצאות נוספות ממחקר זה שהתפרסמו ב Lancet במהלך ספטמבר 2018. מחקר ה PURE הוא מחקר תצפיתי- החוקרים הפיצו שאלונים בקרב משתתפי המחקר. השאלונים כללו שאלות בנושא בריאות והרגלי תזונה. המחקר כלל כ 135,000 משתפים מ 21 ארצות על פני 5 יבשות. המעקב היה על פני 9 שנים. במאמר...

   המשך קריאה
6
  3623 צפיות

עיבוי שריר הלב Left ventricular hypertrophy

Left-ventricular-hypertrophy

 הלב הוא איבר שרירי שתפקידו להזרים דם לכל אברי הגוף. עיבוי או היפרטרופיה של שריר הלב (בדרך כלל של שריר החדר השמאלי) נובע לרוב ממצבים היוצרים התנגדות לזרימת דם מהלב לעורקים, ומחייבים את הלב לעבוד בעומס גדול יותר כדי להתגבר על ההתנגדות. למשל לחץ דם גבוה מחייב את הלב לעבוד קשה יותר על מנת להזרים דם לאברי הגוף, במידה ולחץ הדם גבוה באופן כרוני שריר...

   המשך קריאה
4
  26650 צפיות

אקופונקטורה Acupuncture

emperor-Fu-Xi-first-order

​אקופונקטורה היא שיטה סינית לטיפול במצבי מחלה שונים באמצעות החדרה של מחטים דקיקות לנקודות מסוימות דרך העור. השימוש הנפוץ ביותר בשיטה זו הוא טיפול בכאב. הרפואה הסינית העתיקה מגדירה את האקופונקטורה כשיטה להשפיע על זרימת אנרגית החיים(CHEE) בגוף: באמצעות החדרת מחטים לנקודות אסטרטגיות במסלולי זרימת האנרגיה בגוף (מרידיאנים), ניתן להחזיר לאיזון את זרם האנ...

   המשך קריאה
0
  2341 צפיות

עישון סיגרים מקצר חיים

iu

מעשני סיגרים ומעשני מקטרת רבים טוענים, שלא בצדק, כי אינם פוגעים בבריאותם, בניגוד למעשני סיגריות. במחקר שהתפרסם בכתב העת JAMA בפברואר 2018 בדקו החוקרים את הקשר בין עישון סיגריות, סיגרים ומקטרת על הסיכון לתמותה בארה״ב. במחקר נכללו 357,420 משתתפים - מדגם המייצג את אכלוסיות ארה״ב. המשתתפים נשאלו לגבי הרגלי עישון שלהם בשנת 1985 והמעקב נמשך עד 2011. המשת...

   המשך קריאה
4
  5493 צפיות

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לב מבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט