צנתור ומניעת אוטם שריר הלב

צנתור כלילי

רבים סבורים כי צנתור והרחבת הצרות בעורק כלילי מונעים אוטם לבבי, אך לא כך הוא. התועלת הצפויה למצונתר מצנתור-התערבותי תלויה באופן חד משמעי בסיבה שהביאה לצנתור: -צנתור דחוף המבוצע במצב של אוטם שריר הלב -התקף לב במהלכו מחודשת זרימת הדם בעורק החסום, פעולה זו מקטינה את הנזק ללב-כלומר מקטינה את אזור האוטם, וכתוצאה מכך התועלת הצפויה הינה גדולה: הקטנת שעור התמותה והתחלואה הנובעים מאוטם שריר הלב. -צנתור אלקטיבי, צנתור מתוכנן מראש, אליו מופנה החולה כיון שהברור המרפאתי העלה חשד גבוה למחלה כלילית. במצב זה התועלת שבצנתור ברוב המכריע של המקרים מוגבלת לשיפור סמפטומטי בלבד. כלומר הקלה בתעוקה ולא מניעת תחלואה ותמותה (מניעת אוטם לבבי - התקף לב). רוב החולים העוברים צנתור שיכים לקבוצה השנייה, כלומר מופנים לצנתור באופן אמבולטורי. אלה מהם הסימפטומטיים-הסובלים מתעוקה, ועוברים הרחבה של הצרות כלילית, ייהנו מהפוגה של כאבים בחזה. אולם יש קבוצת פציינטים המופנים לצנתור למרות שאינם סובלים מתעוקה או מסימפטומים אחרים. הסיבה להפנייתם היא למשל תוצאה...
   המשך קריאה
6
  18006 צפיות
  0 תגובות
18006 צפיות
0 תגובות

תרופות טבעיות תוספי מזון אמת מול אחיזת עיניים

תוסף תזונה = תרופה
שני סוגי התרופות למרות שהנושא לא קשור ישירות לקרדיולוגיה הוא חשוב ורב בו הבלבול. אנסה להבהיר נושא זה להלן.מבדילים בין שני סוגים של תרופות: התרופות הקונוונציונליות שרובן תרופות מרשם ומיעוטן ניתנות לקניה ללא מרשם, ולעומתן תרופות המכונות "תוספי מזון" אשר נמכרות ללא מרשם. הסברה הרווחת היא שהתרופות הקונבנציונליות הן סינטטיות ואילו התרופות המכונות "תוספי המזון" הן טבעיות. סברה רווחת נוספת היא שתרופות טבעיות בריאות יותר מהתרופות הקונבנציונליות ואין להן תופעות לוואי.שתי הסברות מוטעות כפי שיוסבר להלן: תרופות המרשם מקורן טבעי מקור כל החומרים הפעילים שבתרופות הקונבנציונליות הוא מהטבע, למשל פניצילין מקורו בפטריית קורים (עובש) הקרויה Penicillium. על ידי הכנסת שינויים כימיים קלים בפניצילין יוצרו אנטביוטיקות רבות נוספות אך גם בהן יש רוב מכריע לחלק המקורי הטבעי. דוגמאות נוספות: צפלוספורינים מקורם בפטריית קורים בשם Cephalosporium acremonium, אספירין מקורו בקליפת עץ הערבה הלבנה. לובסטטין (לובליפ) תרופה להורדת כולסטרול הראשונה מקבוצת הסטטינים מקורה בפטריית קורים הקרויה Aspergillus terreus, על בסיס לובסטטין (בדומה לפניצילין) יוצרו...
   המשך קריאה
15
  13260 צפיות
  6 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — ben

תכשיר עם מרשם לאומגה 3 - על אי...

אני סובל מADHD, לוקח ריטלין אך זה בא עם החמרה של טיקים, ואני שוקל להפסיק. תוכל לכתוב בבקשה באיזה תרופת מרשם מדובר שמוכחת עובדתית?... Read More
שני, 05 ספטמבר 2016 21:02
פרופ' דוד רוט

אומקור

יש מספר תכשירי אומגה 3 היחיד שרשום כתרופה נקרא אומקור אך הוא נבדק רק כטיפול בחולים עם התקף לב ונמצא יעיל במניעת הפרעות קצב לב. לא ... Read More
שני, 05 ספטמבר 2016 21:47
Guest — הילה

שלום דר רוט

שלום דר יש לי דיסקציה בלב מלפני שנה גם היתי אצלך דרך דר שימחה ורציתי לדעת איך אדע מתי להפסיק את התרופות שאני לוקחת ללב כמו אספירין... Read More
שני, 18 ספטמבר 2017 14:42
13260 צפיות
6 תגובות

מפרצת של אבי העורקים (אנאוריזמה של האורטה)

 סידקציה של אבי העורקים
הגדרה מפרצת של אבי העורקים אבי העורקים הוא העורק הגדול ביותר בגוף היוצא ישירות מהלב עובר דרך בית החזה לבטן ומוביל דם לכל אברי הגוף. מפרצת של אבי העורקים נגרמת בשל החלשות של דופן העורק ויכולה להיות משתי צורות: התרחבות חלל העורק באזור חולשת הדופן, או דיסקציה (מפרצת חותרת) כלומר קרע בין שכבות דופן העורק. דיסקציה של אבי העורקים שונה ממפרצת רגילה, היא עלולה להתרחש באותם מקומות כמו מפרצת רגילה, אך בניגוד למפרצת רגילה המתרחבת באיטיות על פני שנים בצורה בלתי מורגשת. דיסקציה מתרחשת בפתאומיות: זרם הדם מפריד בין שכבות הדופן של אבי העורקים ונוצרים שני חללים בדופן, כלומר אבי עורקים "דו קני", מצב זה מסכן חיים באופן מיידי. סמפטומים כאשר מפרצת מגיעה לרוחב משמעותי עלולים להופיע סימפטומים כמו כאבים בחזה או בגב, שיעול או קוצר נשימה. המפרצת יכולה להופיע בכל מקום באבי העורקים כלומר יכולה להיות מפרצת של אבי העורקים בבית החזה או מפרצת ביטנית. גורמים להתפתחות מפרצות הם: טרשת...11864444 s
   המשך קריאה
12
  50274 צפיות
  2 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — יוני

אריק איינשטיין

איזה סוג מפרצת הרגה את אריק איינשטיין? האם זה ניתן למניעה?
שבת, 14 יוני 2014 10:01
פרופ' דוד רוט

מפרצת של אבי העורקים

במידה ומאבחנים את המפרצת לפני שהיא מתחילה לדמם ניתן לטפל בה ולמנוע דימום. יותר חשובה היא היכולת למנוע התפתחות מפרצת: הסיבה העיקרית... Read More
שלישי, 17 יוני 2014 22:00
50274 צפיות
2 תגובות

טריגרים לאוטם שריר הלב

מגנון הדק
אוטם לבבי חד - התקף לב הוא נמק של תאי שריר הלב הנגרם עקב הפסקה פתאומית בזרימת דם לאזור שריר הלב בו מתפתח האוטם. הסיבה לרוב המכריע של אוטמי שריר הלב היא טרשת עורקים המתפתחת במשך שנים רבות כתוצאה מפעולתם של גורמי הסיכון: עישון, כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, סוכרת, חוסר פעילות גופנית, וגם מתח נפשי כרוני.הטרשת כאמור מתפתחת במשך שנים רבות, התקף לב מתרחש ברגע מסוים, כאשר קריש דם נוצר לפתע על גבי הטרשת וגורם לחסימת זרימת דם בעורק. הטרשת אם כך היא גורם הכרחי אך לא מספיק בכדי לגרום לאוטם – מדוע קריש הדם מופיע ברגע כזה ולא אחר הרי הטרשת הייתה שם חודשים קודם לכן? לפיכך מקובל כי דרושים שני תנאים להתפתחות אוטם לבבי: האחד - נוכחות של טרשת עורקים אשר כאמור מתפתחת לאיטה בשל גורמי סיכון שונים, השני - פוגע ברובד הטרשתי ומאפשר יצירת קריש דם על גביו. קריש הדם חוסם את העורק, ומוביל ישירות לאוטם שריר...
   המשך קריאה
9
  14556 צפיות
  0 תגובות
14556 צפיות
0 תגובות

שיקום לב

שיקום לב
הגדרה שיקום לב הוא תכנית הכוללת טיפול מיטבי בגורמי הסיכון, פעילות גופנית והשכלת המשתתפים בנוגע למחלת הלב. התכנית מיועדת למחלימים מ אוטם שריר הלב, הסובלים מ אי ספיקת לב, מי שעבר צנתור התערבותי (עם הרחבת עורק על ידי בלון ותומכן) או חולים שעברו ניתוח לב (מעקפים או מסתמי). הצורך במניעה שניונית רבים טועים לחשוב שכיון שעברו צנתור עם תומכן או ניתוח מעקפים הרי שהם מוגנים מארועי לב בעתיד. הנחה זו שגוייה כיון שטרשת עורקים מתפתחת בהשפעת גורמי סיכון כמו עישון כולסטרול לחץ דם גבוה וסוכרת. אף לא אחד מאלה מתוקן על ידי צנתור או ניתוח מעקפים. לכן טרשת תמשיך להתפתח בהשפעת גורמי הסיכון גם לאחר צנתור או ניתוח מעקפים ועלולה לגרום לחסימה של המעקפים או של עורקים כלילים וענפיהם באזורים אחרים. הדרך היחידה לעצור טרשת עורקים היא על ידי טיפול בגורמים לה. זו אחת המטרות של התכנית לשיקום לב. תהליך השיקום במסגרת התכנית מבצעים המשתתפים פעילות גופנית בפיקוח רפואי, מקבלים יעוץ...
   המשך קריאה
12
  17994 צפיות
  0 תגובות
17994 צפיות
0 תגובות

שוקולד ומחלת לב

שוקולד מריר
  שוקולד קיבל חשיפה תקשורתית גבוהה בשנים האחרונות בשל האמונה כי הוא מועיל בריאותית ובמיוחד ללב. אמונה זו מתבססת על כך שפולי הקקאו, מהם מכינים את השוקולד, מכילים חומרים הקרואים פלאבאנואידים. חומרים אלה משמשים בצמח כנוגדי חמצון וכמגנים מרעלים. כיון שתהליכי חמצון קיימים גם בגופנו וחלקם מזיקים (כולסטרול מחומצן, למשל,גורם נזק תאי האנדותל המצפים את דופן העורק הפנימית ומשתף ביצירת הרובד הטרשתי בדופן העורק) ההנחה היא כי נוגדי חמצון דוגמת הפלאבאנואידים שבשוקולד יגנו על גופנו במידה ונאכל מזון עשיר בהם. נמצא כי הפלאבאנולים שבשוקולד מורידים את הנטיה לקרישת דם, משפרים תפקוד תאי האנדותל ופועלים נגד דלקת, לכל התהליכים הללו פוטנציאל להקטין את הסיכון להתפתחות טרשת עורקים. לא כל סוגי השוקולד עשירים בפלאבאנולים. לפלאבאנולים טעם חריף-וזה הטעם הטבעי של פולי הקקאו. בתהליך יצור השוקולד, פאלבאנולים הולכים לאיבוד והטעם החריף נחלש. ככל ששוקולד מכיל יותר קקאו ופחות תוספים זרים כמו סוכר ושומן, הוא עשיר יותר בפאלבאנולים. כלומר לרוב שוקולד מריר, המכיל אחוז גבוה...
   המשך קריאה
9
  16820 צפיות
  0 תגובות
16820 צפיות
0 תגובות

טרשת עורקים (אטרוסקלרוזיס) הגורמת התקף לב

טרשת בעורק כלילי

טרשת עורקים- מחלה של הדופן הפנימי של העורק, היא המחלה הגורמת:לאוטם שריר הלב - התקף לב (כאשר היא מתפתחת בעורקים הכלילים המספקים דם ללב עצמו)לאוטם מוחי (כאשר היא מתפתחת בעורקי המוח)לפצעים לא נרפאים ברגליים (עקב מחלת עורקים הקפית).למפרצת בעורקים השכיחה ביותר היא מפרצת של אבי העורקים.טרשת עורקים היא אחד הגורמים לתופעת האין אונות (אמפוטנציה)טרשת העורקים מתפתחת באיטיות במשך עשרות שנים לפני שמופיעים בסיבוכים הללו.טרשת העורקים היא בעצם תהליך דלקתי בדופן הפנימי של העורק הנגרם על ידי גורמי סיכון כמו: עישון, כולסטרול, לחץ דם גבוה וסוכרת. ראשית ניפגעים תאי האנדותל- אלה התאים המצפים את העורקים מבפנים. תאים אלה כאשר מתפקדים באופן תקין מפרישים חומרים: המרחיבים את העורק (ומשפרים את הזרימה בו), נוגדי דלקת ונוגדי קרישה. תאים שתפקודם נפגע מפסיקים להפריש חומרים אלה ומפרישים חומרים: המכווצים את העורק, מעוררים דלקת ומעודדים קרישה. בתנאים אלה חודר כולסטרול בין תאי האנדותל, הדבר מושך תאי דלקת לאותו איזור בדופן העורק, תאי דלקת אלה בולעים את הכולסטרול...
   המשך קריאה
25
  26777 צפיות
  5 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — גרשון זוסהיים

האם טרשת עורקים יכולה להעלם?

האם טיפול בגורמי סיכון יכל להעלים טרשת?
שלישי, 10 יוני 2014 14:16
פרופ' דוד רוט

טיפול בטרשת

טרשת היא שינוי אנטומי בעורק ולא ניתן להעלים אותה אך ניתן לעצור את התקדמותה ולא פחות חשוב ניתן לגרום לשינוי בהרכבה כלומר פחות כולסט... Read More
שלישי, 10 יוני 2014 21:56
Guest — שמוליק

טרשת עורקים ומחלה אוטואימונית ...

האם מחלה אוטואימונית מסוג ראומטואיד ארטריטיס גורמת להיווצרות טרשת עורקים?
שלישי, 23 יוני 2015 09:44
26777 צפיות
5 תגובות

על כלבים וגורמי סיכון

Golden Fang
  בעלות על חיות מחמד, בעיקר כלבים, נראה שמועילה לבני אדם. יתכן כי לבעלות זו השפעות חיוביות על גורמי סיכון למחלת לב. יש לציין כי הוכחה לקשר סיבתי בין בעלות על חיית מחמד לתועלת בריאותית אין, המחקרים בנושא הם כאלה המסוגלים להראות קשר נסיבתי בלבד (בדיוק כמו בנוגע לשוקולד וליין). הנתונים מצביעים על כך שככל הנראה יש קשר בין בעלות על חיית מחמד וירידה בסיכון למחלת לב: יש עדויות לכך שבעלי כלבים נוטים לעסוק בפעילות גופנית יותר מאנשים שאין להם כלב. אם כי רמת הפעילות הגופנית הקשורה בכלב לעתים קרובות נמוכה יותר מהמומלץ. בחלק מהמחקרים בעלות על חיית מחמד הייתה קשורה ללחץ דם נמוך יותר, אך יש גם מחקרים סותרים. מחקר שבדק הישרדות של אנשים שלקו באוטם שריר הלב (התקף לב) מצא כי בעלות על חיית מחמד ניבאה תמותה נמוכה יותר בשנה לאחר האוטם. מחקר נוסף הצביע על כך כי ממצא זה ככל הנראה מוגבל לבעלי כלבים בלבד (ולא לבעלי חתולים)....
   המשך קריאה
10
  13914 צפיות
  0 תגובות
13914 צפיות
0 תגובות

הצרות מסתם מיטראלי (Mitral Stenosis)

הצרות ודליפה של מסתם מיטראלי
המסתם המיטראלי מפריד בין העלייה השמאלית לחדר השמאלי ומאפשר (כאשר הוא תקין) מעבר דם מהעלייה לחדר ולא להפך. כאשר המסתם הזה מפתח הצרות הוא מפריע לזרימת דם מהעלייה לחדר כתוצאה מכך הלחץ בעליה השמאלית ובעורקי הראה עולה. כאשר הלחץ הריאתי עולה באופן כרוני, עלולה להתפתח אי ספיקה של החדר הימני. כמו כן עלולה להתפתח הפרעת קצב בשם פרפור פרוזדורים הגורמים הסיבה השכיחה ביותר להצרות המסתם המיטראלי היא קדחת שיגרון (Rheumatic fever)אשר מתרחשת לרוב שנים רבות לפני אבחון המחלה המסתמית. סיבות נדירות הן הסתיידות המסתם שיכולה להתרחש בגיל מבוגר או הצרות מלידה סמפטומים אדם עם הצרות המסתם המיטראלי בדרך כלל חש בטוב ללא תסמינים שנים רבות כיון שההצרות מחמירה באיטיות כאשר מופיעים סימפטומים השכיח ביותר הוא קוצר נשימה במאמץ, אם מתפתח פרפור פרוזדורים מופיעים סימפטומים של דפיקות לב, עייפות ולעיתים אי ספיקת לב מעקב וטיפול חולה עם הצרות המסתם המיטראלי צריך להיות במעקב שנתי כל עוד אין סימפטומים. מדי פעם מבוצע אקו לב להערכת...
   המשך קריאה
5
  13752 צפיות
  0 תגובות
13752 צפיות
0 תגובות

דליפת מסתם מיטראלי (mitral regurgitation)

הצרות ודליפה של מסתם מיטראלי
הגדרה המסתם המיטראלי מפריד בין הפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי ומאפשר (כאשר הוא תקין) מעבר דם מהפרוזדור לחדר ולא להפךדליפה של המסתם מתרחשת כאשר המסתם לא נסגר היטב בזמן התכווצות החדר השמאלי, וכתוצאה מכך דם דולף מהחדר אל הפרוזדור השמאלי הגורמים הסיבות לדליפת המסתם המיטראלי הן:צניחה של המסתם המיטראלי: הצניחה עצמה, כלומר הבליטה של עלי המסתם לעליה השמאלית, עלולה לגרום לחוסר התאמה בין העלים ולדליפת דם לתוך העליה. צניחה של המסתם עלולה גם לגרום למתח של המיתרים הקשורים לעלי המסתם ומחברים אותם לשרירים הפאפילאריים. קרע במיתר כזה יגרום לדליפה משמעותית של מהסתם.קדחת שיגרון: מחלה זו היא תוצאה של דלקת גרון סטרפטוקוקלית, המום המסתמי מתפתח לרוב שנים רבות לאחר דלקת הגרון. המום המסתמי יכל להיות הצרות המסתם המיטראלי או דליפה שלו או שניהם גם יחד. קדחת שיגרון נדירה כיום בעולם המערבי אך עדיין מהווה בעיה במדינות בהן הטיפול באנטיביוטיקה אינו נפוץאנדוקרדיטיס: תהליך זיהומי עלול לפגוע במסתם המיטראלי (או במסתמים אחרים) ולגרום לדליפהשחיקה של...
   המשך קריאה
7
  27225 צפיות
  2 תגובות
תגובות אחרונות
אורי ביטון

אני בן 17 עם מסתם אורטלי דו על...

כשהייתי בן 15 הרגשתי לחץ בלב כאילו הלב שלי מתאמץ להזרים את הדם זה קרה בסוג של פתאומיות אני זוכר שהרגשתי את הלחץ הזה בזמן ששיחקתי ב... Read More
ראשון, 07 יוני 2020 20:14
פרופ' דוד רוט

תשובה

אם בדיקת אקו שעברת מראה תפקוד לב תקין ואין הצרות או דליפה של המסתם האורטלי הרי שהתחושות שלך אינן קשורות לבעית לב. צריך להמשיך מעק... Read More
שני, 08 יוני 2020 21:38
27225 צפיות
2 תגובות

מסתם אורטלי דו עלעלי (Bicuspid aortic Valve)

מסתם אורטלי דו עלעלי לעומת תלת עלעלי
 הגדרה מסתם אורטלי ביקוספידליהמסתם האורטלי ממוקם בין מוצא החדר השמאלי לבסיס אבי העורקים. במצב תקין הוא נותן לדם לזרום מהחדר אל אבי העורקים אך לא בכוון ההפוך. למסתם אורטלי תקין שלושה עלעלים, כ 2% מהאוכלוסיה נולדים עם מסתם אורטלי בעל שני עלעלים. השכיחות בגברים פי שניים מנשים. נראה כי הבעיה לא מוגבלת למסתם האורטלי בלבד ואנשים עם מסתם דו עלעלי גם עלולים ללקות בהתרחבות של האורטה (אנאוריזמה). מסתם כזה נשחק המהר יותר מאשר מסתם בעל 3 עלעלים. סימני שחיקה ניכרים במסתם תלת עלעלי באנשים בגיל 65 ומעלה ואילו במסתם דו עלעלי הם צפויים להופיע כ 10 שנים מוקדם יותר. המסתם עלול לפתח הצרות או דליפה בדומה למסתם תלת עלעלי. סיבוכים לפי הספרות הרפואית עד גיל 52 כ 40% מבעלי מסתם דו עלעלי צפויים לפתח סיבוכים . הסיבוכים העיקריים הם: -אי ספיקת לב: הנגרמת עקב הצרות או דליפה של המסתם. -מפרצת (אנאוריזמה) של אבי העורקים: דרגה מסויימת של התרחבות אנאוריזמתית של אבי...
   המשך קריאה
11
  51110 צפיות
  34 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — יגאל

מסתם דו עילי

שלום אני בעל מסתם דו עלי לפני 4 שנים עברתי ניתוח לתיקון אאורטה העולה , מורחבת. האם אתה חושב שכדאי היה כבר אז להחליף את המסתם הדו ע... Read More
ראשון, 22 יוני 2014 11:54
פרופ' דוד רוט

מסתם אורטלי דו עלעלי

אם המסתם היה בעל פתולוגיה משמעותית בזמן ניתוח האורטה כלומר הצרות או דליפה היה כדאי להחליפו אז אך אם היה תקין והפתולוגיה היחידה הית... Read More
ראשון, 22 יוני 2014 12:25
Guest — לורן

שלום

לפני שבוע באקו לב גלית שלבני בן ה 3 נמצא מסתם אורטלי בעל שני עלים ללאAR וללא AS אני נורא מודאגת והיתי רוצה לדעת מה אני עושה ואיזה ... Read More
רביעי, 30 יולי 2014 19:53
51110 צפיות
34 תגובות

הצרות המסתם האורטלי (Aortic Stenosis)

Aortic-Stenosis

הגדרה המסתם האורטלי ממוקם בין מוצא החדר השמאלי לבסיס אבי העורקים. במצב תקין הוא נותן לדם לזרום מהחדר אל אבי העורקים אך לא בכוון ההפוך. כאשר המסתם מוצר הוא מגביל את זרימת הדם מהחדר אל אבי העורקים. הלב צריך אז להתכווץ חזק יותר על מנת להזרים דם. הצרות מסתם קלה לא תגרום כל סמפטומים, אך הצרות קשה עלולה לגרום לספמטומים ולהוביל ל אי ספיקת לב. ובמצב כזה ידרש נתוח להחלפת המסתם. (אין טיפול תרופתי יעיל בהצרות מסתם זה). שני גורמים עיקריים להצרות אורטלית: הסתיידות של המסתם הנגרמת עקב שחיקה בגיל מבוגר: זו הסיבה השכיחה יותר. בערך 5% מאנשים מבוגרים מ 65 שנה סובלים מדרגה מסויימת הצרות אורטלית מסיבה זו, אך רק אצל חלק מהם תתפתח הצרות קשה שתצריך ניתוח. קדחת שיגרון: המתרחשת בעקבות דלקת גרון סטרפטוקוקלית ועלולה לפגוע במסתמי הלב. הפגיעה במסתמים מתפתחת שנים רבות לאחר דלקת הגרון ועלולה לגרום להצרות המסתם האורטלי. סיבות נוספות הן הצרות מולדת של המסתם האורטלי,...
   המשך קריאה
7
  25351 צפיות
  0 תגובות
25351 צפיות
0 תגובות

דליפת מסתם אורטלי (Aortic Regurgitation)

 דליפה של מסתם אורטלי
הגדרה המסתם האורטלי ממוקם בין מוצא החדר השמאלי לבסיס אבי העורקים. במצב תקין הוא נותן לדם לזרום מהחדר אל אבי העורקים אך לא בכוון ההפוך. כאשר המסתם פגום ומאפשר חזרה של דם מאבי העורקים לחדר השמאלי מדובר בדליפה של המסתם. דליפה זו גורמת ללב לעבוד קשה יותר בכל פעימה. דליפה קלה לא גורמת לסמפטומים אך דליפה קשה עלולה לגרום לסמפטומים ולהוביל ל אי ספיקת לב. הגורמים לדליפת המסתם האורטלי: קדחת שיגרון: מחלה זו היא תוצאה של דלקת גרון סטרפטוקוקלית, המום המסתמי מתפתח לרוב שנים רבות לאחר דלקת הגרון. קדחת שיגרון נדירה כיום בעולם המערבי אך עדיין מהווה בעיה במדינות בהן הטיפול באנטיביוטיקה אינו נפוץ. דליפה מולדת של המסתם האורטלי. התרחבות של בסיס אבי העורקים: דבר הגורם לכך שעלי המסתם מתרחקים זה מזה ולא מסוגלים לחסום את מעבר הדם, דבר הגורם לדליפת המסתם. מחלות הגורמות לתהליך זה הן: הסינדרום ע"ש מארפאן, סיפיליס, ומחלות דלקתיות כמו דלקת פרקים שגרונית ואנקילוזינג ספונדיליטיס. סיבוכים דליפה...
   המשך קריאה
6
  20047 צפיות
  0 תגובות
20047 צפיות
0 תגובות

צניחת המסתם המיטראלי (MVP)

MVP
הגדרה המסתם המיטראלי מפריד בין העליה השמאלית לחדר השמאלי ובאופן תקין מאפשר לדם לעבור מהעליה לחדר אך לא להפך. צניחה של המסתם היא בעצם בליטה שלו לתוך העליה השמאלית בשעה שהחדר השמאלי מתכווץ ומזרים דם לאבי העורקים. לעיתים הצניחה מלווה בדלף של דם מהחדר לעליה ואז יש בנוסף לצניחה גם דלף של המסתם המיטראלי. סמפטומים שכיחות צניחה של המסתם המיטראלי באוכלוסיה היא 2% עד3%. לרוב מצב זה לא דורש טיפול או שינוי באורח החיים. אנשים רבים הלוקים בבעיה זו אינם חובים כל תסמין. אלה שכן סובלים מתסמינים לרוב לוקים גם בדליפת מסתם בנוסף לצניחה. הסמפטומים כוללים: תחושת דפיקות לב, סחרחורת, קוצר נשימה, עיפות, כאבים בחזה. רוב הלוקים בצניחה של המסתם המיטראלי בריאים פרט לכך, אולם ממצא זה שכיח במיוחד בלוקים בפתולוגיות הקשורות לרקמת חיבור כמו הסינדרום ע"ש מארפאן והסנדרום ע"ש הלר-דאנלוס. סיבוכים כאמור רוב הלוקים בצניחה של המסתם המיטראלי יחיו חיים שלמים ללא בעיה אולם חלק קטן ילקו בסיבוכים כגון: דליפה...
   המשך קריאה
5
  19289 צפיות
  0 תגובות
19289 צפיות
0 תגובות

פריקרדיטיס (דלקת קרום הלב)

Pericarditis
הגדרה הפריקרדיום (קרום הלב) הוא שק של רקמת חיבור דקה המכילה (מקיפה) את הלב. פריקרדיטיס זו דלקת של הפריקרדיום כלומר דלקת של קרום הלב.  הגורמים למחלה הגורם למחלה ברוב המקרים הוא וירוס או שלא מוצאים סיבה ברורה (אידיופטי).סיבות נדירות יותר הן:מחלות דלקתיות כמו זאבת אדמנתית (לופוס) ודלקת פרקים שגרונית.שחפת.אי ספיקת כליות קשה.ממאירות.טראומה לבית החזה.תת תריסיות קשה.פריקרדיטיס עלולה להופיע גם לאחר אוטם שריר הלב ואז מכונה Dressler's syndrome או לאחר ניתוח לב ואז מכונה PPS.   סמפטומים הסימפטומים של פריקרדיטיס תלויים בגורם. ברוב המקרים כאמור הגורם ויראלי ואז הסימפטומים הם: מחלת חום דמוית שפעת, כאבים בחזה, קוצר נשימה, פלפיטציות וחולשה. המחלה, במיוחד כאשר הגורם הוא וירוס, לרוב קצרה (שבוע או מעט יותר) וחולפת מעצמה, במיעוט המקרים הסימפטומים מתמידים (חצי שנה או יותר) ואז הפריקרדיטיס נקרא כרוני. פריקרדיטיס כרוני לרוב גורם להצטברות נוזל סביב הלב (תפליט פריקרדיאלי). סיבוכים טמפונדה: תפליט פריקרדיאלי בכמות גדולה, הלוחץ ומגביל את יכולת חדרי הלב להתמלא בדם, מצב זה...
   המשך קריאה
14
  60475 צפיות
  21 תגובות
תגובות אחרונות
Guest — דוד

פריקרדיטיס

מתי ניתן להבחין בין דלקת חולפת או כרונית מבחינת הזמן ןהריפוי
חמישי, 04 ספטמבר 2014 23:49
פרופ' דוד רוט

פריקרדיטיס

פריקרדיטיס חדה מאופינת בחום כאבי חזה ובדיקות דם המראות סימני דלקת. כאשר כל אלה חולפים זה סימן שהמחלה חלפה. בפריקדיטיס כרונית הסמפט... Read More
שישי, 05 ספטמבר 2014 10:17
Guest — בן

פריקרדיטיס חוזר

אם הפריקרדיטיס חוזר בסופו של דבר שוב בפעם השנייה חודש איר סיום הסטרואידים שנלקחו במשך 3 חודשים האם יש דרך פעולה בשביל למנוע את ההי... Read More
חמישי, 18 יוני 2015 04:51
60475 צפיות
21 תגובות

מיוקרדיטיס (Myocarditis)

מיוקרדיטיס
הגדרה מיוקרדיטיס היא דלקת של שריר הלב הנגרמת לרוב בשל וירוס. גורמים אחרים כוללים שימוש בסמים ומחלות כגון זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס). דלקת שריר הלב עקב וירוס היא תופעה שכיחה יחסית, אך רוב המקרים הם קלים מאוד ולא מאובחנים. מיעוט המקרים הם חמורים ויכולים לגרום לנזק רב לשריר הלב, וכתוצאה מכך ל אי ספיקת לב והפרעות בקצב הלב. הסכנה להפרעת קצב עולה במידה והחולה עם מיוקרדיטיס מבצע פעילות גופנית משמעותית, הפרעת קצב כזו עלולה להיות קטלנית ולהוביל למות פתאומי. סמפטומים התסמינים של המחלה דומים לתסמינים של כל מחלה ויראלית של דרכי הנשימה העליונות (כמו שפעת). כלומר חום, כאבים בשרירים בכל הגוף . כאשר הלב מעורב עלולים להופיע חולשה, קשיי נשימה, כאבים בחזה, דפיקות לב ובמקרים קיצוניים אי ספיקת לב. טיפול החולים צריכים לנוח עד שתסמינים חולפים. חולים עם אי ספיקת לב והפרעות קצב חייבים להישאר בבית החולים למעקב וטיפול. חולים צריכים להימנע מפעילות גופנית או ספורט עד שכל הסימפטומים חולפים ותפקוד...
   המשך קריאה
7
  21714 צפיות
  0 תגובות
21714 צפיות
0 תגובות

תסמונת הלב השבור (Takotsubo cardiomyopathy)

Takotsubo cardiomyopathy
הגדרה תסמונת הלב השבור היא כשל לבבי זמני הנגרם עקב עקה נפשית חמורה. הלוקים בתסמונת זו מפתחים כאבים בחזה ושינויי א.ק.ג, ולעיתים גם סימני אי ספיקת לב, אלה עלולים לגרום לאבחנה שגויה של אוטם שריר הלב. תפקוד הלב יורד באופן חד והצורה האופיינית היא שחוד הלב והחלקים הסמוכים אליו אינם מתכווצים ורק החלק הבסיסי של הלב מתכווץ (תמונה A). תופעה זו גורמת ללב להראות כמו כד המשמש ביפן ללכידת תמנונים. כד זה נקרא ביפנית Takotsubo ולכן כך כונתה המחלה שתוארה על ידי רופאים יפניים לראשונה. (בתמונה B נראת התכווצות של לב תקין). הגורם הסיבה לתסמונת היא ככל הנראה תגובת הלב לרמה גבוהה של הורמוני סטרס (למשל אדרנלין) שמופרשים בתגובה למצב הנפשי. בשלב החריף של המחלה יש סכנת חיים אך למחלה פוטנציאל הפיך ותפקוד הלב לרוב חוזר לנורמה בתוך שבוע.האירועים שעלולים לגרום לעקה נפשית שתוביל לתסמונת: מות פתאומי של אדם אהוב, פחד שמעוררת אבחנה רפואית מדאיגה, קורבן התעללות, תאונת דרכים, ניתוח גדול...
   המשך קריאה
8
  39521 צפיות
  0 תגובות
39521 צפיות
0 תגובות

קרדיומיופתיה אריתמוגנית של חדר ימין (ARVC)

MRI of ARVC
הגדרה המחלה פוגעת לרוב בחדר הימני אך לעיתים גם בחדר השמאלי. הגורם למחלה הוא מוטציה גנטית בגן או גנים האחראיים ל"דבק" שמצמיד את תאי שריר הלב זה לזה. כאשר ה"דבק" הזה פגום תאי השריר נפרדים זה מזה והרווח בינהם מתמלא ברקמת שומן. לילד של הורה חולה יש סיכוי של 50% לרשת את הגן הפגום. סמפטומים לעתים קרובות לחולים אין תסמינים כלל, תחושת דפיקות לב היא התסמין השכיח ביותר. החולים עלולים גם לסבול מסחרחורות וארועי סינקופה. בניגוד לקרדיומיופטיות האחרות סימני אי ספיקת לב חריגים, ואם מופיעים הרי שזה רק בשלב מאוחר מאוד של המחלה. השכיחות של קרדיומיופתיה הזו באולכלוסיה נעה בין 1 ל1000 עד 1 ל5000. המחלה פוגעת בגברים ונשים באופן שווה ונוטה להתפתח בוגרים צעירים. כפי ששמה מרמז המחלה גורמת להפרעות קצב חדריות- טכיקרידה חדרית, ועלולה לגרום למות פתאומי. זו סיבה שכיחה למות פתאומי בצעירים מגיל 30 (מתחרה בקרדיומיופתיה המעובה כגורם שכיח ביותר בקבוצת גיל זו) טיפול כדי למנוע הפרעות קצב...
   המשך קריאה
6
  17359 צפיות
  0 תגובות
17359 צפיות
0 תגובות

קרדיומיופתיה מגבילה (Restrictive Cardiomyopathy)

Types of Cardiomyopthy
שריר הלב אצל אנשים עם קרדיומיופתיה המגבילה הופך נוקשה ופחות גמיש, לכן הלב לא יכול להתרחב כראוי ולהתמלא בדם ולכן גם כמות הדם שהלב מזרים בכל פעימה פוחתת.. קרדיומיופתיה מגבילה יכולה להופיע בכל גיל, אך לרוב מופיעה בגיל מבוגר. זה הסוג הנדיר ביותר של מחלת שריר לב ויכול הופיעה ללא סיבה ידועה (אידיופתית, אך גם עלול להיגרם גם על ידי מחלות אחרות למשל עמילואידוזיס. במקרים רבים, לא ניתן למנוע קרדיומיופתיה. אם המחלה מאובחנת בשלב מוקדם, טיפול עשויי למנוע את הדרדרות המחלה. בנוסף אימוץ אורח חיים בריא יכל לעזור בהפחתת הסיכון ל אי ספיקת לב: בכלל זה התנזרות מאלכוהול, צריכת הכמות המומלצת ליממה של ומטמינים ומינרלים, שמירה על לחץ דם בגבולות הנורמה, דיאטה מאוזנת ופעילות גופנית מתונה.
8
  14873 צפיות
  0 תגובות
14873 צפיות
0 תגובות

קרדיומיופטיה מעובה (Hypertrophic Cardiomyopthy)

cardiomyopathy_hypertrophic
הגדרה קרדיומיופתיה מעובה (היפרטרופית) היא מחלה שבה שריר הלב הופך עבה. שריר לב המעובה הוא נוקשה, ומקטין את גודלו של החדר השמאלי, שני אלה מפריעים לחדר השמאלי להתמלא בדם ולכן פוגעים ביכולת הלב לספק דם לגוף למרות שיכולת ההתכווצות של הלב חזקה מהנורמה. קרדיומיופתיה מעובה עלולה לפגוע גם במערכת החשמלית של הלב. צורות המחלה לרוב האנשים עם קרדיומיופתיה מעובה יש צורה של המחלה בה המחיצה בין שני חדרי הלב מעובה מאד וחוסמת את זרימת הדם אל אבי העורקים. צורה זו של מחלה נקראת קרדיומיופתיה מעובה חסימתית. לפעמים קרדיומיופתיה מעובה מופיעה ללא הפרעה משמעותית בזרימת דם. צורה זו של מחלה נקראת קרדיומיופתיה מעובה שאינה חסימתית. שכיחותה של קרדיומיופתיה מעובה בגברים ונשים שווה. מחלה זו בדרך כלל נגרמת עקב מוטציות גנטיות. יש סיכוי של 50% שהילדים של הורים עם קרדיומיופתיה מעובה יירשו את המוטציה למחלה. לכן קרובי משפחה של אדם עם קרדיומיופתיה מעובה צריכים להיבדק על ידי רופא בכדי לשלול קיום המחלה אצלם....
   המשך קריאה
6
  30937 צפיות
  0 תגובות
30937 צפיות
0 תגובות

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט