קרדיומיופתיה מורחבת (Dilated Cardiomyopathy)

קרדיומיופטיה מורחבת
 הגדרה קרדיומיופתיה מורחבת גורמת לשריר הלב להחלש וללב עצמו להתרחב מאד. מחלה זו עלולה להוביל ל אי ספיקת לב ולהפרעות קצב. הגורמים המחלה יכולה להיות בעלת בסיס גנטי, אולם יש גם גורמים סביבתיים שעלולים לגרום לה כגון: צריכת אלכוהול מופרזת, צריכת סמים כמו קוקאין, חסר תזונתי ביסוד סלניום, טיפול כמותרפי בתרופות כגון הרצפטין ודוקסורוביצין, בנוסף המחלה יכולה להיות תוצאה של דלקת ויראלית של שריר הלב (מיוקרדיטיס), יש מקרים הקשורים להריון (Peripartum Cardiomyopathy) ויש מקרים הנובעים מקצב לב מהיר ולא מבוקר- כתוצאה המהפרעת קצב (למשל פרפור פרוזדורים) או מהפרעה הורמונלית כמו יתר תריסיות. סמפטומים קוצר נשימה, עייפות , חולשה, ירידה ביכולת המאמץ כולם ביטוי של הירידה בתפקוד הלב ואי ספיקת לב. בנוסף דפיקות לב וסחרחורת  במידה ומופיעות הפרעות קצב לב טיפול הסובל ממחלה זו צריך להיות במעקב קרדיולוגי רציף, לשם קבלת טיפול תרופתי נאות, אבחון סיבוכים אפשריים וטיפול במחלת הרקע אם מזוהה. במידה ומתפתחת אי ספיקת לב עיקר הטיפול הוא תרופתי ורצוי...
   המשך קריאה
6
  17883 צפיות
  0 תגובות
17883 צפיות
0 תגובות

אנדוקרדיטיס

Endocarditis
הגדרה אנדוקרדיטיס הוא זיהום של הציפוי של מסתמי הלב (האנדוקרדיום). זיהום זה מתרחש כאשר חידקים או פתוגנים אחרים חודרים אל זרם הדם (למשל מהפה) ומתישבים על מסתם. ללא טיפול הזיהום יגרום להשחתת המסתם ולסכנת חיים. הטיפול בזיהום זה כולל אנטביוטיקה למשך מספר שבועות ובמצבים מסוימים ניתוח להחלפת המסתם הנגוע. אנדוקרדיטיס אינו שכיח באנשים שמסתמיהם תקינים. כאשר יש מסתם פגוע, מסתם מלאכותי, מום לב מולד או נרקומן המזריק סמים- הסיכון לאנדוקרדיטיס עולה. מהלך המחלה ואבחונה מהלך המחלה יכל להיות איטי או סוער תלוי בפתוגן. הסמפטומים כוללים חום, צמרמורת, עייפות, כאבי שרירים, הזעות לילה, קוצר נשימה, ירידה במשקל. כמו כן יכל להופיע דם בשתן, אוושה לבבית חדשה יכולה להשמע, נקודות אדומות רגישות יכולות להופיע על האצבעות ושטפי דם בצורת מחטים מתחת לצפורניים. האבחנה מתבססת על התסמינים והסימנים הקליניים, על בדיקות מעבדה של סמני דלקת ותרביות דם, בדיקת ההדמיה העיקרית שמשמשת כעזר לאבחנה ולמעקב אחר סיבוכים אפשריים היא בדיקת אקו לב (לרוב גם בדיקת...
   המשך קריאה
7
  19522 צפיות
  0 תגובות
19522 צפיות
0 תגובות

פרפור פרוזדורים (Atrial Fibrillation)

פרפור פרוזדורים
פרפור פרוזדורים הוא הפרעת הקצב השכיחה ביותר. שכיחותו עולה עם הגיל. מדובר בהפרעת קצב עליתית המאופיינת בקצב לב מהיר ובלתי סדיר. סמפטומים החולה עלול לחוש דפיקות לב, חולשה, סחרחורת, כאבים בחזה או קוצר נשימה. סיבוכים הסיבוך הקשה ביותר של הפרעת קצב זו הוא ארוע מוחי הנגרם עקב קריש דם שנוצר בעליה וחלקים ממנו יוצרים תסחיפים הזורמים בכלי הדם ועלולים לגרום לארוע מוחי או אוטם בכל איבר אחר אליו יגיעו. סיבוך נוסף שפרפור פרוזדורים עלול לגרום הוא אי ספיקת לב, וזאת במיוחד אם קצב הלב מהיר ולא מבוקר. אופי הפרפור פרפור התקפי: במצב זה החולה בדרך כלל בקצב סינוס כלומר קצב לב תקין והפרפור מופיע רק מדי פעם וחולף מעצמו. פרפור מתמיד: הפרעת הקצב כלומר הפרפור אינו חולף מעצמו אך ניתן להחזיר את הקצב התקין על ידי טיפול תרופתי או היפוך חשמלי (טיפול במכת חשמל) פרפור קבוע: הפרפור מתמיד ואין אפשרות או כוונה להחזיר את הקצב התקין. אדם כזה יהיה פרפור כל...
   המשך קריאה
17
  22308 צפיות
  0 תגובות
22308 צפיות
0 תגובות

סינקופה (Syncope)

Syncope
הגדרה סינקופה נגרמת עקב ירידה חדה בזרימת דם למוח, עובדה המובילה לאובדן הכרה רגעי. רוב הסיבות לתופעה שפירות אך אחרות מסכנות חיים. רבים מאוד חוו לפחות אירוע סינקופה אחד במהלך חייהם. המונח הקרוב ביותר לסינקופה הוא התעלפות (אבדן הכרה קצר), אך לא כל מקרה התעלפות הוא סינקופה. להבדיל מאבדן הכרה שיכול להיגרם כתוצאה מאירועים מוחיים, אפילפסיה או מירידה ברמת הסוכר בדם, סינקופה נובע מירידה דרסטית של זרימת הדם לכל אזורי המוח בו זמנית, אך תוך זמן קצר זרימת הדם למוח חוזרת לתיקנה. לכן התופעה כשלעצמה אינה גורמת נזק בלתי הפיך לאדם, אך היא בהחלט יכול להוות סימן לבעיה מסוכנת המחייבת טיפול. סיבות לסינקופה הסיבות עיקריות לסינקופה מתחלקות ל 3 קטגוריות: הראשונה, המהווה כ-50% מהמקרים, היא רפקלס ואזוואגאלי, המושפע מטריגרים שונים שגורמים לירידה פתאומית בלחץ הדם ובקצב הלב, כתוצאה מכך יורדת זרימת דם למוח ומתרחש אובדן הכרה. הגורמים לרפלקס זה יכולים להיות: בהלה פתאומית, כאב חד ועוד. סצינות מסרטים שמראות אישה מתעלפת...
   המשך קריאה
14
  69884 צפיות
  0 תגובות
69884 צפיות
0 תגובות

טכיקרדיה חדרית

VT
הגדרה טכיקרידה חדרית היא הפרעת קצב מהירה המסכנת חיים. היא עלולה לגרום למות פתאומי (עקב דום לב). הגורמים יש סיבות רבות להפרעת קצב זו אך הסיבה השכיחה ביותר היא מחלת הלב הכלילית. כלומר אסכמיה לבבית, אוטם לבבי חד או אוטם לבבי ישן (צלקת לבבית). לפיכך מניעת מחלת הלב הכלילית תקטין מאד את שכיחות הפרעת קצב זו. סיבות אחרות לטכיקרדיה חדרית הן מחלות שריר הלב (קרדיומיופתיות) ומיוקרדיטיס. סיבות נדירות לטכיקרדיה חדרית המופיעה בגיל צעיר (פחות מ 35 שנה) הן מוטציות בגנים לתעלות יונים האחראיים לפעילות החשמלית של הלב. מוכרות מספר מוטציות כאלה הגורמות ל: תסמונת ה QT הארוך, תסמונת ע"ש ברוגדה, טכיקרדיה חדרית אדיופטית ע"ש בלסן ועוד. כולן עלולות לגרום למות פתאומי עקב טכיקרדיה חדרית.  טיפול ומניעה חולים המצויים בסיכון גבוה להפרעות קצב חדריות קטלניות ולמות פתאומי מועמדים להשתלת דפיברילטור אוטומטי (ICD) המורכב בחזה החולה (בדומה לקוצב לב). מכשיר זה מסוגל לאבחן הפרעת קצב מהירה מסכנת חיים ולתת מכת חשמל שמטרתה להפסיק...
   המשך קריאה
10
  18899 צפיות
  0 תגובות
18899 צפיות
0 תגובות

תעוקת לב

כאבים בחזה
הגדרה תעוקת לב (אנגינה פקטוריס) משמעה כאבים בחזה עקב איסכמיה לבבית כלומר הפרעה באספקת דם ללב. זרימת הדם ללב מופחתת אך עדיין מגיע דם כך שהאסכמיה לא קשה מספיק על מנת לגרום לאוטם שריר הלב. כלומר מדובר במצב הפיך שלא כמו אוטם לבבי. הסיבה לאסכמיה היא ברוב המקרים טרשת עורקים שגורמת להצרות של עורק כלילי. ההצרות מגבילה את זרימת הדם בעורק. במצב מנוחה שריר הלב מקבל מספיק דם ולכן אין אסכמיה ואין תעוקה, בזמן מאמץ הלב זקוק ליותר דם וחמצן אך העורק המוצר לא מסוגל לספק יותר דם ואז מופיעה התעוקה. אם האדם מפסיק את המאמץ שוב יורד הצורך בחמצן האסכמיה חולפת ואיתה התעוקה. כאבים בחזה המופיעים באופן עקבי בדרגת מאמץ ידועה נקראים תעוקה יציבה. אבחנה חשד לתעוקה עולה כאשר אדם מתלונן על כאבים בחזה. במיוחד אם מדובר בכאבים המופיעים במאמץ. במידה ואופי הכאב חשוד כתעוקה אך אינו מתאים לתאור הקלאסי של תעוקה, כלומר יש ספק האם מדובר בתעוקה- מקובל להפנות...
   המשך קריאה
11
  15750 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
15750 צפיות
0 תגובות

מיתוסים מופרכים

מארק טויין
אספתי מספר דעות רווחות שאני שומע מדי פעם מפי מטופלי קרוביהם ואחרים. הדעות הללו מופרכות ומזיקות כפי שיוסבר להלן: 1.  הכולסטרול / לחץ הדם שלי ירד מאז שהתחלתי לקחת את התרופות לכן ניתן להפסיק אותן. הירידה הייתה הודות לתרופות. אם יופסקו יעלו הכולסטרול ולחץ הדם לערכיהם הקודמים. 2.  התרופות נגד כולסטרול מזיקות לכבד אל תיקח אותן. הנזק לכבד נדיר מאד, וגם אם קורה הרי שהינו הפיך כלומר הורדת מינון או הפסקת התרופה מחזירה את המצב לקדמותו. 3.  הכולסטרול שלי גבוה - הכל בגלל הגנטיקה. נכון לגבי מיעוט האנשים. רוב הסובלים מכולסטרול גבוה צריכים ל"האשים" את הרגלי התזונה שלהם. 4.  הכולסטרול נחוץ לגוף לבנית קרומי תאים ולהורמונים לכן הורדתו גורמת נזק. הכולסטרול נחוץ זה נכון, אבל רמת כולסטרול בדם של 150 מג/דציליטר מספיקה בהחלט. הרמה הממוצעת בארץ היא כ 206 מג/דציליטר. (עיקרון זה ניתן להדגמה על ידי חמצן: החמצן מאד חיוני ובלעדיו לא נוכל לחיות אבל מספיקים 21% באויר. יותר מזה כבר...
   המשך קריאה
10
  18818 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
18818 צפיות
0 תגובות

גורמי סיכון למחלת לב כלילית

גורמי סיכון
טרשת עורקים טרשת עורקים כאשר היא מתפתחת בעורקים הכליליים (העורקים המספקים דם ללב) עלולה לגרום להפרעה בזרימת הדם לשריר הלב מצב זה יכל להוביל לתעוקת חזה או להתקף לב -אוטם שריר הלב (טרשת אשר מתפתחת בעורקי המוח עלולה לגרום לאוטם מוחי, ואילו טרשת המתפתחת בעורקי הגפיים תגרום למחלת עורקים הקפית עד כדי איבוד גפה). גורמי סיכון לטרשת עורקים מוכרים מספר גורמי סיכון למחלת לב כלילית (ולטרשת עורקים בכלל). המונח גורם סיכון כוונתו גורם שיש קשר נסיבתי בינו ובין המחלה, כלומר בנוכחותו הסיכוי לפתח את המחלה גדל. אין פרוש הדבר שיש בהכרח קשר סיבתי בין גורם סיכון למחלה, כלומר שגורם סיכון בהכרח משתתף בתהליך הפתולוגי הגורם למחלה. חלק מגורמי הסיכון אמנם משתתפים בתהליך גרימת המחלה ולפיכך טיפול בהם מקטין את הסיכון לפתח מחלה, אולם אחרים אינם גורמים למחלה והם רק סמנים, שחשיבותם מוגבלת להערכה של דרגת הסיכון וטיפול בהם לפיכך לא יועיל למניעת המחלה. גורמי הסיכון החשובים הם: כולסטרול גבוה*, לחץ דם...
   המשך קריאה
11
  23909 צפיות
  0 תגובות
23909 צפיות
0 תגובות

בדיקות סקר למניעת טרשת עורקים והתקף לב

בדיקות סקר
בדיקות סקר מומלצות במסגרת מניעה של טרשת עורקים והתקף לב. 1. בדיקת כולסטרול (פרופיל שומנים מלא) בצום. 2. בדיקת לחץ דם במנוחה. 3. בדיקת סוכר בצום. 4. בדיקת משקל וגובה (חישוב BMI ) 5. יעוץ בקשר להימנעות מעישון, פעילות גופנית ותזונה. 6. תרשים א.ק.ג במנוחה. 7. מבחן מאמץ רק לבעלי סיכון גבוה: - כאשר שקלול גורמי הסיכון מראה סיכון הגבוה מ 20% לאירוע לבבי בתוך 10 שנים. - סוכרתיים המתכננים התחלת פעילות גופנית בעצימות גבוהה. בדיקות סקר נוספות מטרתן לאתר בשלב התחלתי תחלואה שאינה לבבית.
12
  19070 צפיות
  4 תגובות
מתוייג ב:
תגובות אחרונות
LiteSites

מוות פתאומי בגיל צעיר

איך אתה מסביר ספורטאים בכושר מעולה, תחת מעקב רפואי, שמתמוטטים באופן פתאומי?
רביעי, 10 יולי 2013 09:57
פרופ' דוד רוט

מוות פתאומי

נהוג לחלק את מקרי המוות הפתאומי למקרים שמתרחשים בגיל מעל 35 אז הגורם השכיח ביותר הוא מחלת לב כלילית כלומר התקפי לב (ראה מאמר בשם ״... Read More
חמישי, 16 אוקטובר 2014 19:01
פנינה

דקירות בצד שמאל בחזה אצל אישה

זה ממש לכמה שניות וזה תחושה מלחיצה של בהלה, זה עובר לבד חשבתי שזה אולי לחץ נפשי ולא בעיה לבבית אבל לאחר תקופה שזה חוזר אני חוש... Read More
חמישי, 16 אפריל 2020 15:33
19070 צפיות
4 תגובות

מניעת התקף לב - הדבר בידך

התקף לב אינו גזרה משמיים.ניתן למנוע מחלה זו על ידי אימוץ אורח חיים בריא וטיפול בגורמי סיכון. אם כבר קיימת מחלת לב, מטרת הטיפול היא הארכת תוחלת חיים ושיפור איכות החיים, על ידי מניעת ארוע לב חוזר ומניעת סיבוכים כגון אי ספיקת לב והפרעות קצב לב.heart
3
  29178 צפיות
  0 תגובות
מתוייג ב:
29178 צפיות
0 תגובות

הרשמו לניוזלטר

קביעת תורים

ביקורך הראשון?

אם זהו ביקורך הראשון במרפאה נא להביא במידה ויש:

  • תרשים אקג
  • סיכום בדיקות (מאמץ, אקו, מיפוי וכו)
  • סיכום אשפוז

מכבי

מניעת מחלות לבמבטחי מכבי יכולים לקבוע תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה: 3555* או 1700-50-53-53 או דרך מכבי באינטרנט